幽门螺杆菌在我国成人感染率较高（40%-60%），而根除幽门螺杆菌的治疗药物种类繁多，不知从何入手？服药期间需要注意什么？需要坚持吃多久药才能根除？晕晕~~我们该怎么办？别急，药师为您一一道来。
根除幽门螺杆菌“四联”法
常用组合
青霉素过敏者
阿莫西林+克拉霉素
克拉霉素+左氧氟沙星
阿莫西林+左氧氟沙星
克拉霉素+甲硝唑
阿莫西林+呋喃唑酮
克拉霉素+呋喃唑酮
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮
这么多种药，何时服药
抗菌药物
剂量
服药次数
阿莫西林
1g
一天两次
克拉霉素
0.5g
一天两次
左氧氟沙星
0.5g
一天一次
0.2g
一天两次
甲硝唑
0.4g
一天两次
0.4g
一天三次
四环素
0.75g
一天两次
呋喃唑酮
0.1g
一天两次
（1）2种抗菌药物：餐后即服。
幽门螺杆菌主要寄生在胃粘膜表面，餐后服用抗菌药物可增加胃局部的药物浓度，提高根除率。
（2）质子泵抑制剂（PPI）和铋剂：早、晚餐前半小时服用，一天两次。常用的口服PPI有奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等；常用的口服铋剂有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。
服药疗程
一般，根除幽门螺杆菌的疗程为10~14天。治疗期间，患者一定要遵照医嘱，按时服用治疗药物有助于提高幽门螺旋杆菌的根除率。否则，易导致根除治疗失败。
服用四联疗法抗幽门螺杆菌期间，发现便便黑了
黑便是服用铋剂所致，停药后即可消失。四联疗法中的铋剂（如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等）在胃酸作用下形成铋盐和粘性凝结物的保护层，涂在胃表面，并直接杀灭幽门螺杆菌，增加幽门螺杆菌的根除率。
传说铋剂“有毒”
铋剂除了会导致“黑便”外，确实还有一些不良反应。少数患者出现便秘、恶心、一过性血清转氨酶升高等。因此不建议长期服用铋剂，以免造成铋在体内蓄积，引发铋中毒。
本文系“中国药师科普大赛”文字组三等奖获奖作品
作者介绍
南国之秋，当然也是有它的特异的地方的，比如廿四桥的明月，钱塘江的秋潮，普陀山的凉雾，荔枝湾的残荷等等，可是色彩不浓，回味不永。比起北国的秋来，正像是黄酒之与白干，稀饭之与馍馍，鲈鱼之与大蟹，黄犬之与骆驼。
擅长方向：临床药物治疗、老年药物管理
