郑州大学公共管理学院教授张明锁回答：我国早在2000年就已经进入了老龄化社会。截至末，我国60岁以上老龄人口已经达到约2.5亿人，占总人口比例为18%。随着城市化进程的推进、寿命的延长和生活方式的变化，家庭小型化、空巢化趋向明显，留守老人、空巢老人、失独老人、失能老人日益增多，家庭的养老功能日益弱化，居家养老已经不能很好地满足养老需求，出现一些养老供需、服务不对接等瓶颈问题。与此同时，人民群众对“老有所养”的要求也越来越高。为此，要尽快完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次社会养老服务体系,深入推进医养结合发展。以居家养老为基础，可以提供精神慰藉和亲情关怀，这是其他养老方式无法替代的。需要指出的是，“居家养老”服务相对过去传统的“家庭养老”而言，虽一字之差，却赋予了全新的内涵，它把社会化的为老服务引入家庭。主要是指由政府及其有关部门、企业事业单位、基层群众性自治组织、社会组织和个人协助家庭成员为在家里居住的老年人提供生活照料、医疗护理和文化娱乐、精神慰藉等方面服务的一种社会化养老服务形式。这是对传统的家庭养老模式的补充与创新。居家养老必须有社区养老服务体系支持。政府向养老机构、公共卫生服务机构或社会工作机构等社会组织购买养老服务，这些社会组织在街道和社区居委会的支持下建立社区养老服务中心或日间照料中心等专业性服务机构、设施，面向老人开展文化娱乐、体育健身、保健义诊、旅游观光等日常服务，也包括对患病、体弱、高龄等老人的日间照料、居家照顾、疾病康复、精神健康服务等。建设社区养老服务设施以政府财政资金投入为主。当前，失能半失能老人的照护问题是整个养老服务问题中的最大短板。解决这个问题，在加强指导培训、提升家庭人员护理水平，促进失能老年人家庭之间的互助合作的同时，必须依靠护理服务专业化水平较高的养老机构。要深入推进医养结合发展，简化养老机构审批，鼓励社会力量举办医养结合机构，鼓励养老机构与医疗、康复、护理等机构合作，支持上门服务，大规模培养养老护理等人才，落实对医养结合机构的税费、用地等优惠政策。同时，发展医养保险，增加老年人可选择的商业保险品种，加快推进长期护理保险试点。
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