高血压被称为危害我国居民健康和生命的“无声杀手”，尽管如此，我国高血压的防控仍旧差强人意。
在我国的高血压患者中，正在服用降压药的人约占所有高血压患者的 25%，能够将血压控制在正常范围中的只有6%。
什么原因导致高血压治疗效果不佳？
1、病情复杂
有些患者可能由于某些原因，属于尚未被诊断出来的继发性高血压，或高血压长期未能控制，出现并发症，多种病症同存。如此，选用的药物和剂量难免受到许多限制，影响治疗的效果。
2、药物干扰
高血压患者往往“一身多病”，需要同时服用其他药物，而有些药物会给高血压的治疗添乱。比较常见的是消炎止痛药（如吲哚美辛、布洛芬、芬必得）、激素类药物、含有麻黄碱的药品（包括伪麻黄碱）、抑制食欲及有兴奋作用的减肥药等。患者可向医生或药师说明自己的情况，在他们的指导下服药。
3、摄盐过多
饮食中未能控制盐的摄入，使体内血容量增多，加重血管的负担，也会减低降压药物的作用。尤其是正在服用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、福辛普利、贝那普利、依那普利、培哚普利等）的高血压患者，影响更为明显。
4、年龄差异
不同年龄的人对药物的反应会有一定的差异，主要表现在对药物的敏感性和耐受性。例如，老年人对利尿剂的敏感性较强，对β-受体阻滞剂的耐受性差。那么，对老人而言，用利尿剂比其他药物有更好的降压作用。
5、吸烟酗酒
吸烟酗酒对血压的影响极其明显。若连续吸烟，其升压效应远远超过药物所起的降压作用。而如果一日三餐与酒为伴，酒精的作用会加重血管硬化，降低血管的弹性，降低药物的作用。
6、食物干扰
有些药物进食后服用会影响药物吸收，延迟药物发挥作用的时间，甚至还会降低药物的效能。例如，培哚普利、卡托普利等药物就要求空腹服用（卡托普利空腹时服用，人体能吸收60%～70%，饭后服用仅吸收30%～40%）。
7、功能减退
人体的脏器功能会受多种因素的影响而改变，它们的改变也会影响到药物疗效，尤其是心脏功能的减退、肝脏代谢的减弱、肾脏血流的减少，会直接影响药物对人体的作用。因此，老年人用药时要考虑到药物在人体中代谢的因素，避免药物积蓄过多。
8、用药不当
目前降压药有六大类，但这些降压药并不是对每一个患者都能产生显著的降压作用，即使对一些人有用，他们之间用药的剂量也有大小之分。须知，合理用药不是一件容易的事，掌握正确的剂量、服用方法更要靠临床经验。这些问题不加以注意都会影响药物疗效。所以，一定要在有经验的医生指导下用药。
高血压的预防与治疗，五大原则见奇效
高血压对患者造成的危害是不可估量的，要想改变，日常生活中必须积极预防及治疗。
治疗高血压要从饮食和运动方面入手，如果长期的吃降血压的药物对身体造成的伤害是比较大的，所以制定合理的饮食计划和运动是比较重要的。
1、适量运动
“生命在于运动”，人人皆知。适量的运动，能舒筋活络，畅通气血，缓解人的紧张情绪，有利于控制血压。一般来说，高血压患者可选择户外散步、慢跑、打太极拳、气功等节律慢、运动量小的项目，且以自己活动后不感到疲倦为度。寒凉可使血管收缩，血压升高，故冬季老年人宜在室内运动，也可做爬楼梯运动。
2、常测血压
对高血压病人来说，经常测一下血压是十分必要的，因为可根据血压的水平来调整降压药的品种与剂量。若有条件，家庭最好自备一台血压计。一般将血压控制在收缩压130～140毫米汞柱、舒张压80～90毫米汞柱，且无不适症状为宜。
3、节食减肥
据统计，胖人平均寿命要比体重正常者短5～，这是因为肥胖能增加心脏负担，导致心脏肥大，出现心绞痛、心力衰竭；肥胖也可导致动脉硬化，使血管弹性降低，脆性增加，容易发生高血压和脑溢血等。减肥的措施多种多样，但归根结底有两点：一是少吃，二是多动，而且二者应配合进行，缺一不可。
4、心情舒畅
高血压是一种心身疾病，任何精神刺激都能使血压升高。若能做到“得意淡然，失意泰然”，尽量减少情绪波动，对保持血压相对稳定，减少并发症的发生具有重要意义。
5、坚持治疗
有些高血压病病人血压一下降，便立即停药。这种不正确的服药方法，即服药—停药—服药，结果导致血压出现升高—降低—升高。这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压出现较大幅度的波动，易于引起心、脑、肾发生严重的并发症，如心肌梗塞、脑出血、肾功能不全等。高血压病极少有彻底治愈的，故高血压病患者要坚持服药，要有服十数年乃至一生的思想准备。
