急性扁桃体炎是指扁桃体的急性非特异性炎症,在我们咽部的急性扁桃体炎里面常见的,多出现在天气干燥的秋冬季节,并且儿童与青年发生率较高。最近北方流感,扁桃体炎就会乘虚而入。
【病因】
1、与致病菌有关:与乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、腺病毒等常见致病菌有关,厌氧菌感染较多且阴性杆菌感染升高,少数由病毒引起。
2、其他因素:与受凉、潮湿、过劳、烟酒过度、吸入有害气体等使机体全身或局部的抵抗力下降有关,病原体可大量繁殖而致病。
【病理分三型】
1、急性卡他性扁桃体炎:炎症局限于表面粘膜且多由病毒引起。
2、急性滤泡性扁桃体炎:炎症多侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡,并且扁桃体隐窝之间的粘膜下有黄白色斑点,多由细菌引起。
3、急性隐窝性扁桃体炎:主要为混合性感染,病变起于隐窝感染且隐窝口有混合性渗出物。
【临床表现】
1、局部症状:以咽痛最为常见,常出现一侧向两侧呈放射痛且伴有吞咽困难的情况;少数患者还会出现语言含糊不清的现象,严重时会导致呼吸困难;不仅如此由于病症发作时会波及咽鼓管可出现耳鸣、耳闷、耳痛、耳聋的症状。
2、全身症状:主要表现为起病比较急,并且伴有畏寒高热数天、头疼、乏力、肌肉酸痛等症状,小儿患者还会因为高热引起抽搐、呕吐、昏睡等症状,上述症状急性滤泡性扁桃体炎与急性隐窝性扁桃体炎较多见。
3、并发症:如果得不到及时治疗还会出现局部及全身并发症。
(1)局部并发症:以扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性淋巴结炎最为常见。其中扁桃体炎周围脓肿是在急性扁桃体炎基础上,出现发热增高、单侧咽痛加重、吞咽困难、言语含糊、唾液外溢等症状;而急性中耳炎如果得不到有效治疗还会引起急性鼻窦炎或呼吸道炎症。
(2)全身并发症:情况严重时还会引起全身多系统的许多疾病,比如急性关节炎、急性骨髓炎、急性风湿热、急性心肌炎、急性肾炎等全身性疾病。其中急性风湿热常出现在急性扁桃体炎后1-3周内,而急性肾炎多出现在急性扁桃体炎后2-3周内。
【药物治疗】
1、抗菌药物的合理选用:由于急性扁桃体炎多感染肺炎双球菌、葡萄球菌等致病菌,因此使用抗菌药物进行治疗是非常有必要的。
2、局部治疗:所谓的局部治疗就是通过使用含漱制剂、含片等药物,从而起到止痛、口咽消毒、保护口腔和咽部清洁以及帮助排除粘液分泌物的作用。
3、其他对症治疗:
急性扁桃体的治疗一般采用抗菌药物治疗以及局部治疗,在治疗同时相对应的在进行对症治疗,需合理使用药物积极进行治疗,以免延误病情引起多种并发症。
急性扁桃体炎预防,扁桃体是咽部的一个组成的部分,实际上和咽炎预防,基本是类似,首先要增强自己身体的抵抗力,就是要经常参加锻炼,第二同样的要保持工作环境,空气的流通,第三就是避免吃一些生冷,或者烫的饮食,饮食要清淡一点,还有就是要增加,蔬菜水果的补充,凡是有基础的疾病,特别是有些年龄大的人,如果还有糖尿病,肺结核,或者肿瘤的病人,如果抵抗力低,要去进行原发病的治疗,还有就是季节变化的时候,一定要注意保暖,增加衣服不要受凉。