儿童幽门螺杆菌感染具有以下一些特点:
1.儿童感染者发生严重疾病的几率很低(如消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤)。
感染者可以部分表现为腹胀、腹痛、打嗝、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等常见消化道症状;
有的儿童因为消化道溃疡而表现为呕血、黑便,本人遇到过的十二指肠溃疡大出血抢救的最小患儿是1岁;
有的儿童表现为营养不良和贫血;
当然大部分的儿童感染后未致病,没有任何表现。
2.幽门螺杆菌根除后再感染率可能较高。
成年人如果真正根除了幽门螺杆菌,其再感染率是很低的,一般多在2%-4%左右;而儿童由于是易感人群,其幽门螺杆菌被根除后的再感染率可能会明显高于成年人的再感染率。
3.儿童感染者,在其生长发育过程中,其感染的幽门螺杆菌有一定的自发清除率,大约在10%左右。
4.儿童服药依从性差,容易导致治疗失败及继发细菌产生耐药性。
5.儿童幽门螺杆菌感染治疗中可供选择的抗生素有限,且容易发生药物不良反应。一些可以用于成人幽门螺杆菌治疗的抗生素常不宜用于儿童。
6.有研究显示,幽门螺杆菌可能也不是一无是处,儿童期感染幽门螺杆菌,有可能降低人体发生过敏性疾病的风险(如过敏性哮喘)。
7.儿童幽门螺杆菌传播方式和成人一样,人-人间传播是幽门螺杆菌感染最可能的传播方式,其最可能的途径是通过口-口和粪-口传播。
为此即便是检查出儿童感染了幽门螺杆菌也要看体质来决定是否清除,有部分儿童并不建议清除幽门螺杆菌。即便是确认清除,也要依照体质选择清除方法,不得急用采用抗生素。
儿童清除幽门螺杆菌必须注意的事项:
1、全家一同清除,避免二次反复感染。
2、注意家庭用品消毒,及用餐卫生。
3、清除期间及清除接受持续养护胃黏膜,辛辣生冷刺激油炸食品不要吃。
4、注意补充营养,饮食多样化,不挑食厌食。
清除幽门螺杆菌的标准疗法有三个,依个人体质选择
1、三联疗法,一种抗生素+果胶铋+抑酸剂搭配治疗,对抗生素口服次数少的成年人(孕妇不可服用),对抗生素相对敏感的人群可采用,疗程14天,疗程结束后一个月复查。
2、四联疗法,两种抗生素+果胶铋+抑酸剂搭配治疗。针对三联药物已经无效或者耐药的成年人,且对两种抗生素选着有要求,首先是对抗生素不过敏,且口服抗生素时间比较短,没有耐药。疗程14天,疗程结束一个月后复查。
3、微生态疗法,口服益生菌三到四个周期,针对抗生素药物过敏或者药物无效或杀菌失败的人群,及儿童和孕妇等都可使用,疗程时间长,因益生菌抑制幽门螺杆菌活性同时修复胃黏膜需要将近两个月的时间。口服结束后可复查。
日常注意饮食健康,杜绝暴饮暴食,杜绝辛辣刺激生冷食物刺激胃黏膜损伤。