膝骨性关节炎(OA)是一种由多种因素引起，多发于中老年人的慢性退行性疾病。笔者自2002年来，采用中药内服、外用综合疗法治疗该病，效果满意，结果报道如下。1临床资料观察病例诊断参照美国风湿病学会膝骨性关节炎的诊断标准川确诊。共78例，116病膝，其中男33例47膝，女45例69膝;年龄36一83岁，平均60.5岁:病程2月一38年，平均5年2月;有膝部外伤史12例，膝关节镜清理术病史者4例。所有患者均摄膝关节正、侧位X线片(部分已行CT或MRI检查)及风湿4项、血常规、肾功能等检查，排除膝结核、肿瘤、感染等疾病。x线表现按Kellgre。一肠nrencelZ，分级标准分度(I度:可疑的关节间隙狭窄和可能的唇状增生;n度:肯定的骨刺和可能的关节间隙狭窄;111度:多个中度骨刺，肯定的关节间隙狭窄，有些硬化及可能的骨端畸形;W度:大骨刺，明显的关节间隙狭窄，严重硬化，肯定的骨端畸形)，其中l度23膝，11度28膝，班度54膝，W度11膝。2治疗方法2.1中药内服牛膝丸加减。处方:草解、牡砺各3吨，肉从蓉、冤丝子、木瓜、两面针各159，杜仲2飞，牛膝、全蝎、白芷、白羡黎各109，桂枝59。
牛膝丸
牛膝（酒浸）、萆薢、杜仲（炒去丝）、苁蓉（酒浸）、防风、菟丝子（酒浸）、白蒺藜各等分，桂枝减半。
功效
益精缓中。
主治
肾肝损，骨痿不能起于床，筋缓不能收持。
用法用量
每服50-70丸，空心酒送下。
制备方法
上为细末，酒煮猪腰子捣为丸，如梧桐子大。
组成
菟丝子（水淘去浮者，曝干，酒浸一宿，去酒蒸1次，砂盆内烂研成膏，作饼，焙）2两，熟干地黄（切，焙）2两，薏苡仁2两，白茯苓（去皮）2两，牛膝（去芦，酒浸一宿，焙干）2两，五加皮（有橄榄香为真，去梗，锉，焙）2两，肉桂（去粗皮）1两，石楠叶（慢火炙，研，去毛）1两，附子（炮，去皮脐）1两，防风（去芦）1两。
主治
肾虚，风湿客于经络，毒气每发则筋骨拘挛，腰脊脚腿皆痛，足心隐痛，不能步立者。
用法用量
每服30丸，渐加至50丸，空心及晚食前用木瓜汤或盐酒吞下，日进2服。
制备方法
上为细末，用大木瓜(去皮瓤)，蒸令糜烂，研膏，和前药为丸，如梧桐子大，焙干，用洁砂瓷器贮之。
木瓜牛膝丸
方论
功用
补肾气，壮筋骨。 加减
禁忌
来源
《三因极一病证方论》卷三。 实验研究
异名
用法
上为末，入青盐和匀，将前二膏搜为丸，如硬，再入酒，杵数千下，丸如梧桐子大。每服50丸，空服时用盐汤或盐酒任下。 主治
寒湿脚气，脚弱无力，或肿急疼痛，兼治妇人血风。 组成
木瓜大者3～4个(切开盖，去瓤，用糯米浆浸过，焙干，为末，却将盐末入瓜内令满，仍用盖针定，蒸三次，烂研作膏)川乌(大者，去皮、尖，用无灰酒适量浸，薄切，酒煮干，研为膏)90克牛膝(酒浸)萆薢茴香(炒)羌活青皮青盐(别研入)狗脊(燎去毛)巴戟海桐皮各30克
