一、慢性肾炎病如何补充蛋白质：
慢性肾炎病时，肾小球基底膜上的间隙增大，通透性增加，才使大分子蛋白得以通过基底膜漏入尿中而形成蛋白尿。如果此时进食大量高蛋白食物，血液中游离蛋白浓度增加，单位时间内经过肾小球基底膜漏出的蛋白随之增加，人体代谢产生的废物增加，从而加重了肾脏的负担，加剧了蛋白从尿中流失。此外，蛋白尿也是肾功能受损的一个标志，大量蛋白质在体内代谢的产物不易排出，严重时会造成肾功能衰竭；减少高蛋白食物的摄入，血中游离蛋白的浓度降低，单位时间内流过肾小球的蛋白随之减少，代谢废物减少，这就减轻了肾脏的负担，尿蛋白也就会减少了。
慢性肾炎病情会因为各种因素的影响而变化，饮食原则也不是固定不变的，要随着病情的改变及时作出调整。
肾脏如同人体的“筛子”，每天的代谢废物、水、钠离子、钾离子等小分子物质可以被顺畅的滤过，而细胞和蛋白质、糖、脂肪等大分子物质不能被肾小球滤出。即使极少量的白蛋白和糖分滤出了，也被肾小管回收。所以，正常人尿液不会出现红细胞、蛋白质和糖，尿常规检查尿蛋白和尿糖都是阴性。
当发生各种肾脏病后，肾小球滤过膜受损，血液中的蛋白质、糖、红细胞等就漏了出来，尿常规检查就会发现血尿，蛋白尿和糖尿，尿蛋白定量超过正常0.15g/d。
随着病情的加重，肾小球滤过孔越来越大，更多的蛋白质被漏出，尿蛋白越来越多，尿蛋白定量也越来越高。当尿蛋白定量≥3.5g/d时，就称为大量蛋白尿，此时我们称肾病综合征。
肾病早期，肝脏加紧“制造”蛋白质以补充丢失，但当出现大量蛋白尿时，制造的量不足以补充丢失的量，就会出现低蛋白血症和水肿。出现了低蛋白，是不是就要高蛋白饮食和补充蛋白治疗呢？答案是否定的。
1、单纯补充蛋白质对低蛋白于事无补：低蛋白的根本原因是蛋白从肾脏大量漏出，不去补漏，新补充的蛋白质也会被漏掉，所以仅靠补充蛋白质对低蛋白血症无济于事。大部分肾小球滤过膜损伤的原因是自身免疫损伤，所以许多慢性肾脏病人要使用激素和免疫抑制剂来抑制免疫，修复损伤。蛋白漏出少了或终止漏出了，血浆蛋白量自然就会恢复。此外，沙坦类和普利类降压药也有修复损伤、降低蛋白尿的作用。
2、大量的蛋白尿还会进一步损害肾脏：刚才已经提到，从肾小球滤过的蛋白质会被肾小管回吸收，但是，当蛋白滤过的太多超出了肾小管的回吸收能力时，蛋白质就会损伤肾小管，肾小管受损后会分泌细胞因子反过来进一步损伤肾小球。所以，应限制蛋白的摄入，每日蛋白质的摄入量限制在0.8g//Kg体重。
3、极严重的情况下，才补充蛋白质：但是，当病情特别严重，血浆白蛋白＜20g/L、血液处于高凝状态、水肿难以纠正时，可适量输注白蛋白。
总之，肾脏病出现低蛋白时，正确的处理方式是用激素、免疫抑制剂，或者沙坦类、普利类降压药积极的“堵漏”，高蛋白饮食对低蛋白血症于事无补，还会加重肾损伤，盲目的输注蛋白还可能诱发急性肾功能衰竭。
二、慢性肾炎病人吃什么呢？
1.选择低蛋白、低磷饮食. 含大量嘌呤碱的植物蛋白不能用。
植物蛋白质：慢性肾炎病人的饮食，慢性肾炎患者每天丢失大量蛋白质，必须给以补充，但植物蛋白质中含有大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故不宜用豆制品作为营养来补充。这类食品黄豆、黑豆、青豆及豆制品可适当食用。绿豆、蚕豆、红豆等不宜食用。
蛋白质的摄入问题几乎是所有肾脏患者都要面对的问题，其摄入的多少会对疾病的发展和康复产生较为明显的影响。对慢性肾炎患者而言，发病的早期或急性发作期，有一定程度少尿、水肿症状或食欲不好时，蛋白质的摄入要适当进行控制，但不能过分限制，尤其在患者体重下降时，否则可能会影响到机体的免疫力，不利于疾病的康复。一般以每日每千克体重给1克蛋白质为宜。当大量利尿后水肿消退，患者症状好转时，就要及时增加蛋白质摄入量，以补充大量利尿时丢失的蛋白质，对慢性肾病型肾炎患者更是如此。如果慢性肾炎进一步发展，导致肾功能严重损害，出现尿毒症时，肾脏对蛋白质代谢产物的排泄功能降低，使体内血尿素氮增加，此时就要严格限制蛋白质摄入量，只供给极少量的蛋白质以维持机体基本代谢需要。
2.充足的碳水化合物.
慢性肾炎患者由于限制蛋白质摄入，热能就主要由碳水化合物来供给，所以饮食中的糖类应适当提高，以满足机体对热能的需求。另外，充足的热能供给可减少蛋白质的消耗，减轻肾脏的负担，并可使摄入的少量蛋白质完全用于组织的修复与生长发育。适宜慢性肾炎患者的食物有粉皮、粉条、土豆、藕粉等。
3.限盐限水.
对处于稳定期的慢性肾炎患者来说，水肿等慢性肾炎的一般症状不明显时，不必限制盐的摄入，只要不吃过咸食物即可。当患者有严重水肿、出现心力衰竭甚至高血压脑病时，就要严格限制盐的摄入，不仅不能摄入食盐，也不能食用含钠的其他食品，如苏打饼干、碱面馒头、肉松等。为了不因无盐无味影响患者食欲，在烹饪时可用无盐酱油来取代食盐。待患者病情缓解、趋于稳定后才能逐步增加食盐摄入量。
4.适当的饮水量，饮水量一般不加限制，但也不宜过多，尤其是伴有明显水肿及尿少者，一定要注意水的摄入量。
5.补充维生素和铁.
慢性肾炎患者可因病程长、食欲差、进食量少而影响维生素的摄入，因此，慢性肾炎患者应注意进食富含维生素A、维生素B族及维生素C的食物，如新鲜蔬菜及水果，以防维生素缺乏。慢性肾炎患者常伴有贫血症状，主要是造血原料缺乏引起的，所以慢性肾炎患者还应选用一些含铁质丰富的食物，如猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等，同时也要注意叶酸及维生素B12的补充。
对于一些慢性肾炎尿蛋白丧失不多(1—2克/天)，可给一般饮食，略限盐。但如尿蛋白丧失较多，或有血尿蛋白低下，无氮质血症，可适当增加饮食中的蛋白质量。
对于一些急性发作、水肿或者高血压患者应限制食盐摄入量，每日以2—4克为宜。高度水肿者应控制在每日2克以下，咸鱼、各种咸菜均应忌用，待水肿消退后钠盐量再逐步增加。
慢性肾炎高血压型患者肾功能多数有中等度损害，为控制血压，减轻水肿症状，应限制盐的摄入，给予少盐饮食，严重者短期给予无盐饮食。由于多进钠盐不但可增高血压，且可加重肾脏损害，因此即使血压恢复正常，也以淡食为宜，以避免肾功能进一步恶化。
6、高嘌呤食物不可食用：芹菜、菠菜、菜花、花生、鸡汤、牛肉汤、鹅汤、猪头肉、沙丁鱼以及动物内脏，这些食物中的嘌呤含量高，在代谢过程中会加深肾脏负担，不可以食用。
7、高脂肪食物限制食用：慢性肾炎患者有高血压和贫血的症状，动物脂肪对高血压和贫血都是不好的因素，因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能，故慢性肾炎患者不宜食用，但慢性肾炎如没有脂肪的摄入，机体会变得更加虚弱，在日常生活中可用植物油代替，每日需要量为60—70克为宜。
