肾病 · 饮食·知识
胡俊娜┃山西省中西医结合医院
健康知识
糖尿病肾病患者该怎么吃？
糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症之一，可引起尿蛋白排出异常，逐渐进展导致肾功能衰竭。
一、糖尿病治疗的五驾马车
宣传教育
饮食治疗（饮食治疗是任何糖尿病治疗的成败关键）
体育锻炼
自我监测
药物治疗
二、糖尿病肾病饮食治疗的原则
控制总热量
优质蛋白
合理配餐
高纤维饮食
口味清淡
少量多餐
三、人体每日所需热量来源1.碳水化合物碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。碳水化合物的来源
1.1 谷类：面食、大米和五谷杂粮1.2 糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等1.3 水果类：苹果、梨、桃、桔子等1.4 部分蔬菜：豆类、淀粉类
2.脂肪脂肪的主要来源
2.1 坏脂肪：禽畜肉类脂肪中多为饱和脂肪酸，能升高血脂、促进动脉硬化。
2.2 好脂肪：植物油、鱼类脂肪中多为不饱和脂肪酸，能降低胆固醇、甘油三脂水平。
若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险，故脂肪每日摄入量应少于总热量的30%。3.蛋白质 蛋白质摄入量
3.1 早期蛋白摄入量以1.0-1.2g/kg.d为宜。3.2临床出现显性蛋白尿起即应减少饮食蛋白，推荐蛋白摄入量为0.8g/kg.d3.3 GFR下降时，实施低蛋白饮食，推荐蛋白摄入量0.6g/kg.d优质蛋白占2/3，优质蛋白来源如鱼肉、鸡鸭肉、蛋类、瘦肉、低脂奶饮品、大豆及豆制品等。
4.合理配餐平衡膳食4.1 碳水化合物：50-60%4.2 蛋白质：15-20%4.3 脂肪：25-30%4.5 补充维生素、无机盐等营养素。
5.多摄入膳食纤维膳食纤维通常是指植物性食物中不能被人体消化吸收的那部分物质，从化学结构上看，也属于碳水化合物的一种。
5.1 在一定程度上缓解食物在胃肠道消化和吸收的速度，保持大便畅通并减少饥饿感.5.2 控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量。
6.常见膳食纤维有水果中果胶、水果的皮核、海藻中的藻胶等人工提取物
推荐的膳食纤维每天的摄入标准是20～35g
7.烹调方法清淡化
油盐少放点，口味清淡点。
烹调方法：蒸、煮、炒、溜、焖。
每天吃盐约4-5克，若糖尿病肾病出现高血压、明显水肿或伴心功能不全者，每日盐控制在3g内。
8.合理安排餐次原则：在总量不变的前提下，要做到少量多餐，每日至少进食3餐，最好应进食4～6餐，甚至更多。加餐小贴士：1. 由正餐中匀出半两主食作为加餐食品。2. 选用小蛋糕、馒头、饼干以及低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿。避免摄入过多高磷、高钾、劣质蛋白等加重肾脏负荷的食物。
9.糖尿病肾病患者饮食小技巧糖尿病患者如何吃水果9.1 允许吃水果的条件：血糖控制的比较理想、空腹血糖＜7.8mmol/L、餐后血糖＜10.0mmol/L、糖化血红蛋白＜7.5%、病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）9.2 吃水果的最佳时间：两餐之间。9.3 吃水果应当适当减少主食量，尽量吃含糖量少的水果，比如西红柿、黄瓜。
10.降低脂肪摄入小窍门10.1不吃动物油，烹调少用植物油10.2选择去皮肉10.3不用油炸及油煎，可用煮、炖方式烹调10.4尽量不用黄油或奶酪10.5尽量用低脂、脱脂奶制品10.6各种调味品代替油脂10.7少食坚果、方便面、奶油食物尽量少吃看不见的油瓜子、榛子、松子、板栗、核桃、开心果、花生等。饮食控制是持久战，必须长期坚持，才能取得胜利！
▼链接▼
科室介绍｜肾病一科 山西省中西医结合医院
护理｜胡俊娜 肾病一科
文章：山西省中西医结合医院肾病一科胡俊娜配图：网络（侵删）
点击『阅读原文』查看更多糖尿病肾病分享是一种美德
点“在看”，推荐给你关心的人
