癌症，是人类最亟待破解的难题之一，如果癌症能够破解，人类平均寿命将会提升到100岁以上。
癌症是以为某些细胞的关键基因点发生突变，造成其不受控的分裂增殖，从而引发的病变。能够引发癌症的基因有很多，导致突变的原因也有很多，以往，人们只认为导致癌症的因素有环境因素和遗传因素，直到最近科学家才发现基因的随机突变也是导致癌症的因素之一，这也是本文所要讨论的问题。
因为长期以来，人们都认为环境与遗传才是主要因素，因此众多公益组织以及各国卫生部门都在告诉大家，只要采取健康的生活方式，远离致癌物质，就能够预防大多数癌症。很多科学家也同样支持这个观点。
不过，一篇3月24日发表在美国《科学》杂志的论文却引发了科学界的广泛争议，也让民众十分困惑。论文指出，与癌症突变相关的基因约有三分之二是随机且不可控发生的，无法预防或预知。
还是那个老问题
论文显示，该研究组在分析了全球近69个国家总计48亿人口的癌症数据，同时通过复杂的数学模型归纳统计了423个国际癌症数据库的资料，遍及人数超过全球总人数的三分之二人群的干细胞分裂次数与癌症发作之间的相关性。
分析结果发现，癌症与干细胞分裂次数有着极强的相关性，且干细胞分裂次数越多，基因突变的概率也就越高，相对的患癌症的风险也就越高。
文中还举出了一个例子，身体中的结肠的干细胞次数比十二指肠多100倍，因此，结肠癌要比十二指肠癌多得多。
如果说，上面只是列出数据分析的话，根本不会引发什么争论，事实上，这个结果也没有什么人质疑，真正引发关注的是这个小组通过对基因突变的原因分析归纳，将5%的癌症基因突变归结于遗传，30%的基因突变归结于环境，而剩余的接近65%的细胞基因突变归纳与随机的不可控的基因突变，也就是所谓的“坏运气”。
手术切除的癌变组织
无独有偶，两年前同样是在《科学》杂志，一篇托马塞蒂教授和沃格斯坦教授的文章结论与其高度一致。该文章研究的是美国的癌症数据库，研究显示，在美国的癌症数据中，超过三分之二的癌症基因突变来源于不可控的随机突变。
论文一经发表就收到了世界各大媒体的关注，而且绝大部分的报道都聚焦在结论中“三分之二的癌症基因突变来源于不可控的基因突变”上。
英国《卫报》采用的新闻题目是《三分之二成年人癌症源于“运气不好”》，而其同行BBC则以“多数癌症应归于‘坏运气’”为主题进行了专题报道。
论文发布之后，多数媒体的关注与主题与两年前别无二致，除了英国《每日电讯报》的题目有点吓唬人，他们的题目是《即使你采取健康的生活方式，三分之二的癌症也无法避免》。
媒体的广泛报道引发了世界各界人士的关注，那些为了防止癌症每天坚持良好生活习惯的人对此深感困惑，既然三分之二的癌症都是因为运气不好，那我们还坚持什么良好的生活习惯？以往各界宣传的防癌措施究竟还有什么意义？很多科学家也提出了反对意见。
科学界的分化
在老论文发布之后，很快在《科学》杂志上就有多达7篇评论文章，上百科学家都提出了质疑。
不过也有很多科学家指出，在媒体的宣传报道中也存在很多的误导成分，虽然论文证实了三分之二的癌症基因突变来源于不可控的随机突变，但是并不是说有了这些随机突变，就一定会得癌症。细胞想要癌症必须要经过一系列的基因突变，并且各突变基因相互作用才能最终癌变。因此，三分之二的癌症源自运气是一种误报。
评论界人士也指出，在老论文中也存在很多缺陷，比如将很多主要类型的癌症排除在外：乳腺癌（女性癌症占比28%）、前列腺癌（男性癌症占比26%）、非小细胞肺癌（肺癌占比15%）等，这将造成很大的统计误差。不过在新的论文中，作者已经将数据进行了完善，将这些癌症数据纳入统计，不过结果还是与老论文一致。
更多地学者则指出，托马塞蒂教授过于强调随机突变，因为现有机制无法确定究竟哪些突变是环境因素导致，哪些突变使真正的随机突变。
虽然新的论文已经接受了很多批评意见，但仍旧激起了很多质疑与反对，并不亚于上次。同时由于癌症数据的不完善，机理仍旧欠缺研究，因此对于随机突变和环境突变究竟谁为主因还很难做定论。
正如《科学》杂志配发的评论文章所说，预计有关癌症“坏运气”理论的争论还会继续下去。
目标，消灭癌症
随机突变是形成癌细胞的重要因素，科学家已经对此达成共识，但即便是随机突变引发的癌症也并非不可防的。
新论文中也表示，在已知的随机突变原因中包括碱基配对的量子效应、聚合酶误差、碱基水解脱氢作用和代谢产物损伤等，随着更多研究的开展，将来若发现更多基因突变的机制，就能够找到降低“不可控突变”的概率，从而降低癌症风险。
虽然目前我们对于随机突变仍是束手无策，但我们也不要因此而沮丧或恐惧。在身体中的每次细胞分裂都会产生基因突变，可以说，基因突变在人体中是一件很平常的事情。多数情况下这些突变都是无害的，人体免疫系统也会及时清理那些不可控的突变细胞。只有某几个关键基因发生突变时，细胞才会发展成肿瘤细胞，要想发展成恶性肿瘤还需要一系列因素的作用。
之前很多人批评托马塞蒂，说他们的研究对于那些致力于预防癌症的人来说，是一个消极的误导，因此，在新的研究中强调了癌症的可防御性，他们认为，即便是一种50%由随机突变引发的癌症也是可以预防的，因为引发癌症的基因突变需要多个诱因，很多诱因都是基本可控的。而英国癌症研究中心预测称约有42%的癌症可预防，美国疾控中心则预计每年死亡的80岁以下的癌症中有21%可以预防。
其次，在不同的组织器官，也需要进行不同的突变才能够转化为癌细胞，而且随机突变概率大业并不意味着不可防御，比如胰腺癌突变中就有超过77%的因素是不可控的随机突变，而根据英国癌症研究中心的调查，约有40%的胰腺癌是可以预防的。同样，肺癌的基因突变中40%是基因随机突变产生的，但却有89%的肺癌可以预防。
肿瘤患者
根据世卫组织的数据，全球共有880万人死于癌症，其中169万人死于癌症，约占总数的19%，是国际第一大癌症，但是根据统计显示，约有22%的癌症与烟草有关，不仅仅是肺癌，也就是说，烟草与多种癌症有关，控制烟草对于降低癌症发病率仍然很有效果。
不论如何，有新观点总是更好的，希望有更多的科学家跟进，为解决癌症这一世界性难题作出贡献。
