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原位修复术治疗陈旧性跟腱断裂的手术技术和中长期疗效分析

时间:2022-04-22 23:34:43

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原位修复术治疗陈旧性跟腱断裂的手术技术和中长期疗效分析

这是发表在中文medline类杂志(外国人也可以从网上看到这篇文章的英文摘要)上的一篇文章,介绍了我自己主刀手术的35例陈旧性跟腱断裂(基本上都是断裂后没有及时发现而延误了早期治疗)患者术后长期随访(平均时间接近3年)的临床效果。优良率为94.3%,80%的患者恢复到了受伤前的运动水平。虽然手术前觉得很不走运,错过了最佳治疗时机(如果急诊来手术,优良率可以接近100%),但实际上,通过我们这种简单有效的传统手术方式就能获得很好的总体效果,能够让8成的患者顺利恢复到跟受伤前没有明显差异的运动状态。我们手术时间1小时左右,不需要从小腿三头肌上翻转正常肌腱(所谓的“剜肉补疮”)来代替损伤的部位,创伤小,恢复比较快,手术后还不需要特别难受的长腿石膏(就是把膝关节、踝关节和小腿都固定起来,确实比较难受)固定,我们只需要固定踝关节和小腿8周,3个半月左右(也就是伤筋动骨100天左右)就可以接近完全正常走路的状态了。但因为是错过了最佳手术时机,大约需要14.3个月左右的时间才能恢复受伤前的体育运动能力。但不管怎么说,也是给陈旧跟腱断裂的患者带来了一种很好的手术选择。我们用的是可吸收的缝合线,基本没有线头反应和感染,甚至绝大多数患者术后无需拆线,会给医生和患者都减少很多伤口换药和复诊的麻烦。

跟腱断裂治疗一直是外科手术界的难点之一,也是争论非常多的一个领域。我们还是坚持以最小的代价换取最大的胜利为原则,争取让患者达到尽量早、尽量好、尽量不出并发症的康复效果。

最后提示大家:跟腱手术相对于大多数运动医学的手术来说,有难度,有风险,还是请大家受伤后尽早找专业医生就诊,能够给您的康复、尤其是运动能力的恢复带来最大的可能性。

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