现代社会，患上腰椎间盘突出症的人越来越多，逐渐呈现年轻化趋势。大部分人通过保守治疗及日常生活保养，症状可以得到缓解，但部分病人需手术治疗才能治愈。目前，最微创也最先进的手术方式便是椎间孔镜技术了。
椎间孔镜技术：小伤口，大作用
在太康县人民医院新院区骨科的病房里，当来自符草楼的张先生从病床上下来，像平时一样正常地行走时，他不禁对来查房的骨科副主任医师王保华竖起了大拇指，夸赞道：“昨天才做完手术，今天就能下地了，你们县医院的医生真是厉害！”
28岁的张先生，间断性腰部疼痛3年加重伴左下肢疼痛3个月，失去了劳动能力，严重影响到日常生活。其本人在南方务工，去当地医院就诊后，医生建议微创治疗，因外地就医费用较高，加上患者知晓太康县人民医院已购买椎间孔镜，并开展椎间孔镜下微创手术治疗，遂返回太康，入住我院骨科病区。
经骨科主任医师何学艺、副主任医师王保华及骨科全体医生讨论，考虑患者年轻，将来还要从事体力劳动，在征求患者及家属意见后，为最大程度减少患者的痛苦和医疗费用，为其量身定制手术方案：建议椎间孔镜下微创治疗，手术创伤小，出血少，不破坏脊柱稳定性；完善术前检查，给予患者行椎间孔镜椎间盘摘除术、射频消融术。术后患者腰及左下肢疼痛消失，次日就能下床活动，直到第三天出院，患者也仅仅只花费了5千多元。
术后，在县医院骨科全体医护人员的精心照顾下，困扰了他多时的腰腿疼痛也不再发作，左腿的胀痛消失了，行走起来和普通人再没有两样，唯一能够记载这段治疗经历的，只有自己腰背上那个豌豆大小的伤口。
如今一身轻松的张先生心悦诚服地感慨：“这么一个小小的伤口，作用居然这么大，还是你们县医院医生的技术好啊！我真心地感谢你们！”
椎间孔镜技术简介
椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小：皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。
椎间孔镜技术在脊柱微创手术的适应人群
椎间孔镜下或内镜下显微椎间盘摘除术的选择标准与椎板切开、椎间盘摘除术的选择标准并没有本质的差别。选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征，并须满足以下条件：
1、持续或反复发作根性疼痛;
2、根性疼痛重于腰痛。如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术;
3、经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序，建议至少保守治疗4-6周，但如果出现神经症状进行性加重，则需要立即手术;
4、没有药物滥用及心理疾病史;
5、直腿抬高试验阳性，弯腰困难;
6、为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质，以及椎间孔骨质增生的情况，手术前要进行彻底的影像学检查，特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。
椎间孔镜技术优势
1、微创
通过侧方入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。
2、直接
直接切除突出间盘，手术减压明确。
3、适应症广
能处理大部分椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄等病变。窥镜下使用特殊的射频电极，可行纤维环成型和环状神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛。
4、并发症低
创伤小，形成血栓和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连。
5、安全性高
局部麻醉，术中能与病人互动，不伤及神经和血管;基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险;
6 、康复快
术后次日可下地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。
7、 病人满意度高
立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服抗生素即可，皮肤切口仅7mm，符合美学观点。
适应症与禁忌症
适应症
几乎所有类型椎间盘突出的患者，主要是巨大型、脱出型、伴有椎间孔狭窄和合并有骨质增生、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄等椎管狭窄的患者。
1、盘源性腰痛
2、术后复发，手术瘢痕及解剖结构不清而影响二次手术的患者
3、马尾神经综合症
4、对手术及麻醉无法耐受的老年患者
禁忌症
1、多节段椎间盘突出。
2、穿刺部位有感染。
3、伴有脊柱畸形的病例。
4、凝血功能障碍的患者。
5、精神异常的患者。
6、有严重内脏功能减退或者其他身体状况异常不能承受手术的患者。
太康县人民医院骨科简介
太康县人民医院骨科，开放两个病区，设普通床位108张，医护人员24人，高级职称3人，中级职称7人，硕士研究生1人。全科医护人员在医院领导及多方支持下，以“科技兴医，科技兴院、科技兴科”宗旨，不断学习、引进国内、外先进理论与技术，始终向着医学“高、精、尖”技术攀登与发展。科室注重人才培养及梯队建设，派出多名技术骨干前往华西医院、郑州大学附属医院、郑州市骨科医院等进修学习；目前科室开展：脊柱及四肢骨折治疗，髋膝关节置换术，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎不稳开放性手术治疗，单纯腰椎间盘突出症孔镜下微创治疗；膝关节退行性病变关节镜下微创治疗；年收治病人2300余人次，手术1200余人次；近几年曾获得省市级科技成果3项，国家级及省级刊物发表文章20余篇。
地址：太康县人民医院南院区住院部7楼东骨科
电话：何学艺主任医师：13084286795。王保华副主任医师：13939438640
太康县人民医院
急救电话：0394-6838000
