首先，有没有症状不是决定乙肝传染性的关键。
1. 哪些人是乙肝传染源？
乙型肝炎病人及乙型肝炎病毒携带者,是乙型病毒性肝炎的主要传染源。不同情况下的传染性各不相同。
急性乙肝患者多因有较重症状住院隔离治疗。而慢性乙肝患者及乙肝病毒携带者可能无症状不影响工作生活，更容易成为传染源。
2.乙肝五项阳性的意义
说到乙肝，必然会提到HBV血清学标志物和HBV DNA。HBV血清学标志物包括HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc。
表1乙肝五项检测的意义
指标简称指标的名称阳性的意义HBsAg乙型肝炎表面抗原提示已感染HBV抗-HBs乙型肝炎表面抗体提示具备对HBV的免疫力HBeAg乙型肝炎e抗原提示病毒复制活跃，并且传染性较强抗-HBe乙型肝炎e抗体提示病毒复制减少并且传染力降低抗-HBc乙型肝炎c抗体单项阳性，可能是近期感染，也可能是既往感染。
HBV血清学标志物的不同情况与乙肝传染性有一定的关系。
3.“大小三阳”的传染性
乙肝的检测结果在民间俗称“大三阳”，“小三阳”，传染性有何不同呢？
表2 “大小三阳”的传染性
俗称阳性血清学指标传染性大三阳HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项同时阳性提示HBV复制活跃，传染性较强小三阳HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项同时阳性相对于“大三阳”常提示病毒复制减少，传染性降低
4.决定乙肝传染性的关键
HBV-DNA是乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）。检测HBV-DNA是判断病毒复制和传染性强弱的常用手段。
HBV-DNA阳性，提示HBV复制和有传染性，HBV-DNA越高表示病毒复制越多，传染性越强。
但乙肝患者或携带者的HBV-DNA高低和肝功损害及症状不是直接关系。
比如，慢性乙肝病毒携带者有可能在病毒复制很高的时候传染性强，但肝功能正常，患者无症状。
本文编辑：秦嫣投稿与合作请联系：gansl@
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