HAOYISHENG导语
骶尾部压疮，如何避免形成潜行？
案例1
压疮治疗6月后
案例2
压疮治疗3月后
同一天，两个朋友问我的同一个问题
骶尾部压疮的慢性潜行区
如何处理？
病程分别是6个月和3个月，从压疮区域皮肤颜色可以看出，体位护理很到位，避免了骶尾部再受压，那问题出在哪儿呢？
这种悬崖式的潜行若已形成，很难通过普通换药愈合，一个方式：通过外科手术修复创面，另一个方式：避免它的出现。
男性患者，76岁
案例
局部压疮如图
四周潜行区直径大于30cm
治疗3周后
潜行区愈合
早期潜行区必须填塞海绵，当肉芽红润没有坏死组织时，负压材料海绵只在伤口表面，压迫浅层与深层组织愈合，消除潜行区，这个时候只有封闭式负压引流才有这个效果，其它换药方式的结果是潜行区持续潜行
自行在家普通换药6周
同时严格执行——禁忌平卧
经验
当压疮区坏死组织全部脱落后，此时不可以填塞任何材料在潜行区，因为材料阻碍其愈合，换药也是在做无用功，甚至阻碍伤口愈合。
这两个案例问题出在早期创面处理细节不到位，从而导致了潜行区未能在短时间内愈合。
慢性压疮潜行区处理经验总结1必须去除压疮的原因
骶尾部压疮禁忌平卧
坐骨结节压疮禁忌坐位等
2把疤痕窦道变成新的创面
使用外科方式，刮擦去除疤痕，
让创面新鲜渗血
3使用封闭式负压引流
让潜行区表层与基底层紧密贴紧，
创造组织自己愈合机会
4必杀技
当以上方法无效时，
只能切开潜行区，皮瓣修复。
以上是个人经验总结，仅予参考！
最后提醒
伤口有愈合时间窗，必须追求在最短时间内创面愈合，否则进入慢性伤口期，就遥遥无期了！
伤口治疗，都是细节，一个细节不到位，就延长愈合时间！
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