编者按:你明白甲减的意思吗?甲减主要就是指人体的甲状腺功能降低导致甲状腺激素分泌不足而引起的内分泌疾病,但是我们该如何预防这种疾病呢?下面请看江苏中西医结合内分泌学会常务副主任委员刘超是怎么讲解的!
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本期嘉宾介绍:
刘超,伊朗国际内分泌专家委员会顾问、江苏省内分泌学会委员,江苏中西医结合内分泌学会常务副主任委员,江苏省地方病学会常务理事、南京内分泌学会副主任委员,江苏省人民医院内分泌科主任,内分泌科主任医师、教授、博士生导师。
甲减的治疗必须遵循以下几点原则:
1、甲减的治疗需要外援性的甲状腺素:对甲低的病人,不管是先天性的甲低,还是后天的,还是继发的,都是使用外援性的甲状腺素来治疗。
2、早期、终身、适量服药:诊断以后尽早开始治疗,而且,一般情况嘱咐甲减病人要终生治疗,而且这个剂量一定要合适。
3、如果病程较长,药物应从小剂量开始逐渐加量:有一部分甲减病人,由于没做过新生儿筛查,或者是后天发病的,或者虽然是先天原因,但是发病的年龄时间比较晚而导致病程较长,这时一定要高度注意,这类病人的心肺功能包括消化功能长期处于一种低代谢的状态,所以,不能将较大剂量的甲状腺素给予病人,否则会发生心衰等问题,以致有生命危险。对于这类甲减病人,一般主张从较小剂量逐渐加量。
4、经新生儿筛查一旦确诊,马上开始治疗:对新生儿筛查诊断的甲减病人来说,一旦筛查确诊,应马上开始进行甲减的治疗,尽可能足量,使其甲状腺功能迅速恢复正常,以免影响孩子的脑部生长发育的情况,影响中枢神经系统、改善智力等。
甲减的危害
专家指出,患者在治疗甲减时要紧紧抓住以上几点,积极配合医生。作为我们普通民众在生活中要养成良好的生活习惯,尽量避免患上甲减。
1、消化系统:甲减对孕妇的危害是患者食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。
2、内分泌系统:男性阳痿、女性月经过多、久病不治者亦可闭经、肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低,这也是甲减对孕妇的危害。
3、精神神经系统:甲减对孕妇的危害还有记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。
4、生殖系统:甲减对孕妇的危害是女性可有月经不调、经血过多或闭经,一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。
5、肌肉与关节系统:肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。
6、血液系统:成人甲减时,因甲状腺激素不足而造血功能减退,红细胞生成数减少,胃酸缺乏导致铁和维生素B12吸收不良,若系女士月经量多,则可使甲减患者中多数有轻、中度的正常色素和低色素小红细胞型贫血,少数成人甲减患者有恶性贫血。这些情况的出现都是由于甲减的危害所致。
另外甲减的危害还表现在会使女性朋友很不精神,工作效率低下,健忘,记忆力不好,学习能力下降。
还有一个特殊人群,育龄期女性在妊娠过程中,尤其是妊娠前半段,胎儿的神经系统发育主要依赖于母亲的甲状腺激素,母亲甲状腺激素可以以游离激素的方式通过胎盘到胎儿体内,甲状腺激素对于小孩的神经系统发育很重要,研究发现如果孕妇患有甲减,这群孕妇生产的孩子智商会比正常的或者高的甲状腺激素孕妇的孩子智商要低,是十分严重的甲减的危害。
甲减影响患者全身系统,患者一旦得病就会饱受甲减疾病的困扰,所以患者一定要提高警惕,重视起甲减的治疗来。