守护咽喉要道的喉镜
科普时间
55岁的王师傅咽部异物感三个月，最近嗓子也哑了。看了几家医院，医生通过反光镜检查考虑是慢性咽喉炎，先后调整了几次用药效果都不是很好……
今天，让我们来一同看看王师傅这个情况该怎么办吧？
为了治疗这咽喉炎，我酷爱几十年的烟酒全都戒了，前后服了好几种药物都不见好转。
哎，喉咙里面塞了棉花一样！
王师傅
医生
那应该做一个喉镜仔细检查看看。
之前医生曾经建议过我要查一下喉镜，太麻烦了！
还要喷麻药，我怕疼没敢做！
王师傅
医生
哈哈，这你就有所不知了！喉镜检查前在咽喉部喷雾表面麻醉是为了减轻干呕恶心，并不是为了减轻疼痛。
喉镜检查不会痛的！放松一些，平静呼吸，配合好的话几分钟就做好了！
喉镜据说有软硬之分，我该选哪种呢？
王师傅
医生
那要看情况的。硬管喉镜检查方便，图像清晰，非常实用。
软管喉镜可以调整角度看的范围更广，管径也细，舒适度会更好些，容易干呕的患者更合适。
这一个月来，喉咙堵得慌没好嗓子也哑了，医生建议我做个动态喉镜，这是哪种喉镜？
王师傅
医生
动态喉镜是硬管喉镜耦合特殊光源和加装软件而集成，它可以对声带运动情况进行分析，给出声带振动频率、粘膜波等声学信息，有助于咽喉嗓音疾病患者的功能评价及良性、恶性病变的鉴别。
喉镜检查说我喉咙里长了个肿块，为啥还要再做个软管喉镜？
王师傅
医生
软管喉镜经口经鼻都可以检查，镜子可弯曲，镜头能调整角度，看的地方更多、范围更广。
通过加载滤波设置，有窄带成像功能的软管喉镜还可以观察咽喉病变周围的血管特征，对良恶性进行一定程度的判别，可为医生判断病情提供帮助。
为了准备后面的手术，我喝鱼汤加强营养。不小心把鱼骨头卡到喉咙里了，自己捣鼓了半天也弄不出来，这可咋办？
王师傅
医生
尽快找医生吧！硬管喉镜不光能检查发现异物，在显示器引导下，医生可以通过一只弧形的钳子像钓鱼一样把鱼刺给“钓”出来。
对于藏匿在非常拐角位置的小鱼刺还可以通过软管喉镜来排查。医生通过不断地变换软镜角度发现目标后，利用穿过操作隧道的带钢丝的小抓钳能一举抓到“罪魁祸首”。
听我的一位同事讲，他声带做过手术化验检查是癌前病变，后来医生在喉镜下就为他做了手术，喉镜还能用来手术？
王师傅
医生
是的。光纤激光可以通过软管喉镜的操作隧道进行咽喉部的微创治疗。
五官科医院咽喉科在国内率先利用这一技术治疗声带白斑、喉乳头状瘤等声带癌前病变、声带瘢痕等疑难病例逾千例，取得了良好的疾病控制及发音功能效果，真是为这些患者带来了福音！
谢谢医生！
您这一席话终于使我对喉镜有了比较全面的认识，这让我对后面的治疗也更有信心啦！
王师傅
医生
不要太紧张！
祝您早日康复！
医生提醒：不明原因的声音嘶哑、咽喉部异物感，病程2周以上、经过对症治疗效果不明显的，特别是有长期吸烟史、40岁以上男同志，需要尽早做喉镜等相关检查排除占位病变，以防贻误治疗。
THE
END
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科是国家教育部重点学科、国家临床重点专科、世界规模一流的耳鼻咽喉头颈外科疾病诊疗和科研中心，连续稳居复旦发布的《医院排行榜》全国第一，我科在全国三大权威排行榜上蝉联“全第一” 。
学科团队拥有中国科学院院士1人、973首席科学家1人、长江学者2人、国家杰出青年基金获得者2人、国家优秀青年基金获得者2人，以及教育部创新团队、国家卫生计生突出贡献中青年专家、上海市领军人才、上海市医学领军人物和教育部新世纪优秀人才等杰出人才，其中教授/主任医师36名、副教授/副主任医师38名，博导21名、硕导22名。
起我院有汾阳院区和浦江院区在同质化运营，汾阳院区现有床位数254张，浦江床位数208张，年门诊量近110万人次，年手术量逾25000例。设有听觉言语疾病、耳神经颅底外科、耳显微外科、耳内镜外科、耳内科，头颈肿瘤科、头颈肿瘤修复重建科，鼻颅底外科、中西医结合鼻科、鼻变态反应科，鼾症、咽喉嗓音、咽喉肿瘤等亚学科，在各亚学科相关疾病的诊治方面处于国内领先、国际先进水平。同时承担大量来自973计划、科技部重大专项、国家自然科学基金委、教育部、国家卫健委等的重大研究课题。
面对国务院推进世界一流大学和一流学科（双一流）建设的契机，于底成立了集临床、科研及成果转化为一体的耳鼻喉科研究院，将加大国内外一流人才的引育，搭建创新和转化平台，全面推动学科的发展，加快提升学科整体实力和国内外影响力，成为本领域优秀人才培养基地和国内外学术交流的重要平台。
配图来源于网络
供稿 ：何培杰
编辑 ：郭平
审核 ：吴海涛
复旦大学眼耳鼻喉科医院
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