多烯磷脂酰胆碱联合双环醇治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察
发表时间：6月1日23:0:39
[摘要] 目的：观察多烯磷脂酰胆碱联合双环醇治疗非酒精性肝炎的临床疗效。方法：选择3月～5月在本院感染科门诊和住院的非酒精性脂肪肝患者56倒，应用多烯磷脂酰胆碱静点4周后改口服，治疗5个月，联合双环醇治疗，观察治疗前后肝功能指标、血脂的变化。结果：治疗后肝功能、血脂变化与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：多烯磷脂酰胆碱联合双环醇治疗非酒精性脂肪肝炎，疗效确切，值得临床推广使用。
[关键词] 多烯磷脂酰胆碱；双环醇；非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢性肝脏疾病，随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化，非酒精性脂肪肝的患病率日益增加，已成为西方发达国家慢性肝病的首要疾病，在我国亦已成为仅次于慢性病毒性肝炎的第二大肝病，并与肝纤维化、肝硬化、肝功能衰竭的发生密切相关[1]。本研究分析多烯磷脂酰胆碱联合双环醇治疗非酒精性脂肪性肝炎，疗效确切，现报道如下职称论文：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择3月～5月在本院感染科门诊和住院的非酒精性脂肪肝患者56倒，男性38例，女性18例，年龄21～55岁，平均38岁。
1.2 临床诊断标准
①无饮酒史或每周饮酒中乙醇含量＜40 g；②血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）异常，卜谷氨酰氨转移酶（R-GT）升高，血脂升高；③B超示肝脏近场弥漫性点状高回声远场回声衰减，光点稀疏，网络清晰；④有不同程度的乏力、腹胀、肝区隐痛等症状；⑤除外病毒性肝炎，自身免疫性肝病、糖尿病等。
1.3 治疗方法
多烯磷胆碱10 ml（每5毫升含多烯磷脂酰胆碱232.5 mg）加入5%葡萄糖溶液250 ml静脉点滴，每日1次，4周后改为口服，每日3次，每次2粒，疗程5个月；双环醇25 mg口服，每日3次，连服6个月，同时要求患者禁止饮酒。
1.4 观察指标
观察治疗前后ALT、AST、R-GT、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、甲状腺激素（TH）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的变化情况。 1.5 统计学方法
所得数据通过SPSS 13.0进行统计处理，两组率的比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后肝功能变化的比较
见表1。
2.2 治疗前后血脂变化的比较
见表2。
3 讨论
近年来非酒精性脂肪肝在我国发病率日益增高，而且逐渐年轻化。引起脂肪肝的危险因素很多，如肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症、酗酒等，这些因素又相互影响，相互促进，导致肝细胞脂肪浸润，并进一步发展为脂肪性肝炎和肝硬化[2]。如单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎阶段能及时诊断有效治疗，则可防止或延缓肝纤维化、肝硬化等严重肝病的发生。
多烯磷胆碱主要成分是由人体“必需”的磷脂构成，肝损伤的主要表现为肝脏细胞破裂，膜磷脂丢失引起的肝细胞损伤，多烯磷脂碱可直接进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜相结合，对已破坏的膜结构进行修复，能稳定、保护、修复肝脏细胞结构，使受损的肝功能恢复正常。同时多烯磷胆碱作为脂蛋白的主要成分可影响脂类代谢，使血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油下降，高密度脂蛋白胆固醇升高；双环醇能明显改善肝脏脂肪堆积和血脂异常，促进脂质的氧化代谢、减轻肝中TG堆积、可明显改善继发脂肪变出现的氧化应激，而且可明显降低转氨酶水平[3]。
本研究联合采用多烯磷脂酰胆碱及双环醇治疗非酒精性脂肪性肝炎，疗效观察结果显示，与治疗前相比，ALT、AST、TG、TC明显下降，差异具有统计学意义。非酒精性脂肪性肝炎其长期疗效及安全性有待进一步临床研究。
[参考文献]
[1]范围高.非酒精性脂肪肝病的过去、现在和将来[J].中华肝脏病杂志,,15(9):641-643.
[2]池肇春.非酒精性脂肪肝病的危险因素[J].中国医师进修杂志,,29:3-4.
[3]唐韬,李燕.双环醇对四环素等诱发小鼠急性脂肪肝的保护作用[J].中国药学学报,,43(1):23-28
（责任编辑：shurenadmin）
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