肝素，在急性心梗抗凝治疗中起着重要作用。然而，临床肝素类药物种类繁多，治疗过程中究竟该如何选择？本周「用药宝典」给你解答～
在心血管疾病的诊疗中，提到抗凝治疗，首先想到的便是急性心梗和房颤，然而，临床常用抗凝药物种类繁多，不仅有普通肝素、低分子肝素、华法林，还有新型抗凝药，如利伐沙班、达比加群等，治疗过程中我们究竟该如何选择？
为了解决这一疑问，笔者根据指南、查阅文献，整理了 2 大表格如下，主要分析普通肝素、低分子肝素及磺达肝癸钠在 NSTEMI 应用中的差异并比较华法林、利伐沙班及达比加群酯在非瓣膜房颤治疗中的异同，供大家参考。
NSTEMI 抗凝治疗
除此之外，在稳定性冠心病患者 PCI 围术期抗凝治疗中，三者也有差异：
肝素
PCI 术中使用肝素可根据体重计算，用量为 70～100 IU/kg（在联用 GpⅡb/Ⅲa 受体拮抗剂时为 50～70 IU/kg），静脉注射。PCI 结束后，应立即停止使用肝素（特殊情况除外）。
低分子肝素
一般患者可单次给予依诺肝素 0.5 mg/kg，静脉注射；手术复杂预计时间长者可给予 0.75 mg/kg，静脉注射。
磺达肝癸钠
不推荐磺达肝癸钠作为择期 PCI 中单药抗凝使用。
非瓣膜性房颤抗凝治疗
本周推文（最终推文请以公众号当日推送为准）：
周一「用药宝典」：普通肝素 vs 低分子肝素 vs 磺达肝癸钠，心梗治疗如何选？
周二「疾病诊疗」：洋地黄中毒难识别？这篇文章帮你忙
周三「你问我答」：肾上腺素竟不能「直接静推」？心脏骤停如何规范用药
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责编：丽雅
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