鼻塞是个非常常见的鼻部症状，各个年龄段的宝宝都可能出现鼻塞。
有时候鼻塞只是会让孩子觉得不舒服，让家长觉得有点烦，但有时候鼻塞背后是一些非常严重的、需要积极干预的疾病，还有的鼻塞本身就可以引起严重的呼吸困难甚至窒息，直接危害孩子身体健康，甚至危及生命。
宝宝鼻塞的表现
不同年龄段的宝宝，鼻塞的表现可以是各种各样的。大点的孩子，比如上幼儿园以后的宝宝，也许可以主动告诉家长鼻子堵了，但很多时候鼻塞是需要家长通过细心观察孩子来发现的，尤其是那些不会表达、不会讲话的小宝宝，需要认真地观察才能察觉。
宝宝鼻塞时，最常见的表现是呼吸声粗重，睡觉时可能更响亮，甚至于还会有打鼾。有时，可以观察到宝宝鼻腔里有较多的鼻涕或者干结的鼻屎团块，小宝宝可能会因为鼻屎不舒服而频频抽吸鼻子，大点的宝宝可能会用手指去抠鼻子。
鼻塞时，宝宝的呼吸也许会比平时快一些。不仅如此，由于鼻子通气功能受到影响，宝宝不得不下意识的用力呼吸，我们会看到宝宝的鼻翼随着呼吸一下一下扇动，有时候还得张大嘴巴来补偿，从而出现张口呼吸。
小于6月龄的小婴儿主要靠鼻子呼吸，不太会用嘴巴呼吸；而对于2个月以下的小婴儿，鼻子可能是他们唯一的呼吸通道。所以当小婴儿出现鼻塞时，吃奶往往会受到影响，吃奶的时候需要时不时停下来张口换气，甚至于出现屏气、呼吸暂停。严重的鼻塞会引起宝宝喂养困难，吃奶时可能会表现出烦躁、大哭，甚至奶量下降、拒绝吃奶，体重增长缓慢。如果双侧的鼻孔出现鼻塞，严重时可以引起呼吸困难、口唇和指甲周围青紫，甚至窒息。
宝宝鼻塞的原因
不同年龄段的宝宝，鼻塞原因可能各不相同。
对于一出生或者在新生儿期就出现鼻塞的宝宝，要格外重视，需要请医生排查先天性的问题引起的鼻腔阻塞，比如后鼻孔闭锁、梨状孔狭窄以及一些综合征引起的先天性鼻腔狭窄。
除此之外，鼻腔内的先天性、良恶性肿物，分娩过程中产道挤压引起鼻尖、鼻中隔歪斜，以及妈妈在怀孕期间使用某些药物等，也是需要重视和排查的情况。
大一些的婴儿幼儿更常见的鼻塞原因是各种炎症引起的鼻粘膜水肿、鼻涕增多淤积，比如最常见的普通感冒、过敏性鼻炎、细菌性鼻窦炎。此外，小婴儿如果频繁吐奶，也可以由于酸性的胃内容物反流而引起鼻腔后端的炎症、水肿，从而出现鼻塞。
随着年龄增长，宝宝对包括自己鼻腔在内的小孔洞、玩具上的小零件、家中的小东西感兴趣，把这些小玩意塞到鼻孔里、造成鼻腔异物，也是常见的鼻塞原因。随着宝宝继续长大，还可能由于腺样体肥大、鼻腔息肉等等原因引起鼻塞。
对于各个年龄段的宝宝，不合理的过度使用某些滴鼻药水、鼻喷剂，也可以引起药物性的鼻塞。在空气比较干燥时、空气污染的环境中，宝宝也更容易出现鼻塞。
宝宝鼻塞的居家处理
那么，出现哪些情况我们可以在家处理？
当宝宝鼻塞时，如果没有明显的呼吸困难、口唇青紫，饮食、睡眠、大小便的情况跟平时差不多，精神状态不错，家长可以先仔细观察宝宝的鼻孔。如果鼻孔里没有明显的异物，外形也比较对称，没有明显的鼻尖或者鼻梁歪斜这些形态上的异常，就可以试着在家处理。
鼻塞最常见的原因还是炎症导致的鼻粘膜水肿以及继发的鼻腔狭窄，以及鼻涕增多淤积在鼻子里面。除了有些时候需要遵医嘱使用药物之外，大多数情况下可以在家采用非药物的处理措施帮助宝宝缓解鼻塞。
▍清除鼻腔分泌物
成年人可以通过自己擤鼻涕来清除鼻腔分泌物。对于会自己擤鼻涕的大孩子，如果怀疑鼻塞跟鼻涕较多有关系，也可以让孩子自己擤鼻涕。不过对于不会擤鼻涕的小宝宝，可以用盐水配合吸鼻器给宝宝清洁鼻子。
盐水可以使用普通的生理盐水，也可以使用现成的鼻喷盐水。建议在给宝宝进食前或睡前10到15分钟去清洁鼻子。
具体做法如下：
轻柔的让孩子脸朝上，仰卧，用个毛巾卷放在背后，保持孩子头后仰。
给每个鼻孔滴入2到3滴盐水，可以使引起鼻塞的粘稠分泌物稀释一些。如果可以的话，滴入盐水后让孩子静静的呆1分钟。
接着让孩子坐起来，捏紧吸鼻器的橡胶球，轻柔的把吸头伸入一侧鼻孔，注意不要伸入的太深。为了更好的吸引，可以用手指把另一侧鼻孔堵住。
开始慢慢释放橡胶球，从而吸出鼻子里的盐水和分泌物。拿开吸头，朝纸巾挤几下，把里面的分泌物挤到纸巾上。然后擦净吸头，伸入另一侧鼻孔进行同样的操作。
每次清洁鼻子以后，要及时用肥皂水清洗吸鼻器，并及时晾干。
需要提醒的是，反复吸鼻可能损伤鼻黏膜反而加重鼻塞，吸鼻建议不超过3-4次/天。
对于实在不喜欢吸鼻器的孩子，可以只用盐水滴鼻，然后用纸巾把流出鼻孔的液体擦干净。而对于愿意配合的孩子，还可以尝试使用洗鼻壶去洗鼻子。
对于大点的宝宝，可以试着教孩子擤鼻涕。具体方法是，用纸巾遮挡孩子的鼻子，让孩子把嘴巴闭紧，然后假装用鼻子去吹生日蜡烛或者吹泡泡，可能需要多试几次来帮助孩子明白这个过程是怎么回事，所以家长要耐心一点和孩子一起多加练习。如果孩子不能马上学会也不要沮丧，有些孩子需要较长的时间来学习。
有些2岁的孩子已经会自己擤鼻子了，但有的孩子要再长大一点才能慢慢学会，大多数孩子到4岁左右才会自己擤鼻子。这是个需要自己跟自己配合的过程，要在闭嘴的同时用鼻子呼气，所以对于孩子来说确实比较难。
▍保持鼻粘膜湿润
可以在宝宝睡觉的房间或者日常活动的房间使用加湿器，保持40%-60%的空气湿度。
最安全的是使用冷雾加湿器，比热的喷雾要更安全。如果实在没有加湿器，可以把浴室的水龙头打开，放一放热水，让浴室充满热气腾腾的蒸汽，然后和宝宝一起在里面坐一会儿。这些方法可以帮助宝宝的鼻腔分泌物变得湿润、稀薄，有助于分泌物排出。
▍保持充足的水分摄入
可以通过观察小宝宝的纸尿裤需要更换的情况，以及观察大宝宝小便的次数，来判断是不是缺水了。缺水的时候也更容易加重鼻塞。对于鼻塞的宝宝，补充充足的水分有助于避免鼻腔分泌物过于粘稠。
▍居家空气质量的维护
保持宝宝的房间通风良好，洁净，无尘。当空气质量不好的时候，也容易引起或者加重鼻塞。如果怀疑宝宝对灰尘或者空气中的其他颗粒过敏，可以使用有HEPA过滤功能的空气净化器，家中空调注意定期更换滤网。
如果家里有人吸烟，要避免在有宝宝的房间里吸烟。即使在外吸烟，如果想要跟宝宝亲密接触，建议在吸烟后洗脸、洗手、更换衣服，再去抱宝宝。同时也建议尽量避免宝宝进入大人抽过烟的空间。
如果宝宝有毛绒玩具或者安抚毯，要注意定期清洗。床单、枕头等床上用品容易积存皮屑和螨虫，要注意定期更换、清洁，比如可以每2周换洗床单、枕套，每半年更换枕头。
有一些宝宝可能对浓烈的香味比较敏感，在接触宝宝时，家长要避免使用气味浓郁的香水，香体剂或者须后水。
▍其他措施
宝宝感冒时，夜间睡眠时可以把上身稍微抬高，比如可以在床垫下面放东西来抬高头侧的床垫（注意不是单纯抬高头部，而是整体抬高上半身），白天适当吃点热乎乎的食物，也有助于缓解鼻塞。
另外需要特别提醒大家的是，有些口服药、鼻喷剂、鼻贴等等，号称可以改善鼻塞，尤其日本、中国港台等地药房售卖的一些“网红”药物，是不建议给孩子使用的。
这些药物成分复杂，能够“立竿见影”地缓解鼻塞，其中往往含有鼻黏膜减充血剂，这类药物对于2岁以下的宝宝是有风险的，且即使对于大孩子或者成年人，过多使用此类药物可能引起“药物性鼻炎”，停药后反跳性鼻塞加重，甚至引起血压升高、心跳加快等反应。
因此，当发现采取上述比较安全的居家措施后孩子鼻塞改善不明显，建议咨询医生，而不要自行用药。
什么情况下需要就医？
如果发现宝宝在采取以上措施后，鼻塞的情况没有明显缓解，可能就需要咨询医生了。此外，出现以下情况时，也是需要咨询医生甚至面诊：
宝宝出生时即有鼻塞，或者在新生儿期出现鼻塞；
年龄小于2个月的宝宝出现鼻塞；
年龄大于2个月，但鼻塞时间比较长，超过10天无改善；
鼻塞的宝宝有鼻部外观不对称，鼻尖歪斜，鼻孔大小不一致等；
鼻塞或者鼻涕严重，影响了哺乳或者瓶喂；
鼻塞伴有发烧，尤其超过3天的高烧；
鼻塞伴有眼睛肿胀，眼屎明显增多；
单侧持续鼻塞，分泌物有异味。
当“鼻塞的宝宝”出现以下情况时，需要立刻就医：
可以看到明显的鼻腔异物或者肿物；
鼻塞的同时出现持续的鼻涕带血；
鼻塞伴有呼吸加快，呼吸困难，鼻翼扇动；
鼻塞伴有口唇发青、发紫，或者指甲发青、发紫；
鼻塞伴有缺水表现，小便减少；
总体精神状态差，食欲下降，嗜睡；
大宝宝鼻塞伴有视物模糊，头痛；
鼻塞的宝宝出现跟平时明显不一样的烦躁情绪。
