“华子,我的牙龈最近肿得厉害,是不是发生了药物副作用?”问这个问题的人,是华子的朋友老陈,他三个月前发现了高血压,经过医生诊治后,服用硝苯地平缓释片控制血压。当时华子把服药时可能发生的副作用都告诉了老陈,让他多注意,结果真的“中招”了。
一、“地平”类药物会引起牙龈增生
老陈吃的“地平”类降压药,是一类可以抑制钙离子进入血管平滑肌细胞的药物,可以扩张血管,使血压下降,是治疗高血压的一线用药,也是高血压患者药物治疗时的常用药物。
由于“地平”类药物扩张血管作用显着,所以在服药初期比较常见的副作用是引起头痛、面部潮红,还会反射性地引起心动过速,不过这几个副作用经过持续用药1~2周后,就能自行缓解了。
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另一个常见的副作用是下肢水肿,这是因为“地平”类药物对小动脉扩张作用强,对小静脉的扩张作用差,静脉回流减少造成的。如果发生严重的下肢水肿,可以与利尿剂、“普利”类药物或是“沙坦”类药物联合用药消除。
老陈遇到的齿龈增生,也是“地平”类药物的副作用之一,只是很少见。表现为由于药物作用,导致齿龈纤维增生,使齿龈外形增加,体积增大。在刷牙或是咬硬物时,牙龈容易出血,症状严重的牙龈会把牙齿完全包裹,影响进食。
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二、认真刷牙可以缓解增生
虽然“地平”类药物导致齿龈增生的副作用很少见,但是一旦发生,就会给患者带来很多的不便,所以在服用“地平”类药物的时候,应当注意齿龈增生的问题。有多项相关的研究表明,药物并不是造成齿龈增生的唯一因素,另一个重要的因素是口腔卫生。
很多发生药物性牙龈增生的患者,在经过口腔治疗,去掉了牙齿上的菌斑,消除了牙龈炎症之后,牙龈增生的症状就得到了极大地缓解。所以说,用认真刷牙、使用牙线、漱口水等方法把口腔卫生处理好,就可以降低牙龈增生的发生率。
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三、已经发生了牙龈增生怎么办
如果已经发生了牙龈增生,如果不太严重,可以去医院口腔科,让医生治疗一下。主要是清除菌斑还有消炎,消除局部刺激因素。之后要认真保持口腔卫生,避免齿龈再次受到刺激,就可以有效缓解增生。如果增生症状较严重,即使进行牙周治疗也不能有所缓解,就需要进行牙龈整形手术了,并考虑换用其他的降压药。
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虽然所有的“地平”类降压药的副作用相似,但副作用的发生率却不同。比如说此类药物中的第一代硝苯地平副作用较大,第二代的拉西地平、非洛地平、尼群地平、氨氯地平等药物副作用就小得多,去掉右旋体的左氨氯地平的副作用比氨氯地平又进一步降低。
所以,如果需要更换药物,应首先考虑在同类药物中,用副作用发生率更低的药物替代副作用发生率高的药物,其次再考虑用其他类型的降压药物替代“地平”类降压药。但是更改用药需要在医生的指导下才能进行,不要自行停药或是改用其他的药物。
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总结一下,在服用“地平”类降压药物的时候,有可能发生牙龈增生的不良反应。在用药过程中多注意保持口腔卫生,可以减少牙龈增生的发生率。在用药过程中,发现问题,请及时向医生或药师咨询,不要自行更改用药。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为您身边的药剂师。