疗法提供:北海市中医院 罗芳 林良智
治疗方法:
中医治疗:
养心定悸汤方药组成:党参15~30g,麦冬15g,炙五味子5g,苦参15g,丹参15g,生地10g,桑寄生15g,酸枣仁10g,大枣5枚,茯神15g,龙齿15~30g(先煎),炙甘草10g,桂枝6g。
气短乏力加炙黄芪15~30g,胸闷或痛、舌质暗或有瘀斑加郁金10g。
治疗方法:每日1剂,水煎分2次服。
西医治疗:
每日服地高辛0.125mg,心率大于120次/分钟者给予西地兰0.2~0.4mg稀释后静脉注射。同时抗凝及治疗原发病,治疗3周。
由于洋地黄有效量接近中毒量,安全范围小,临床即使采用维持量疗法,但仍有5.7~11.3%患者中毒,老年人更容易发生。如果减少剂量,则心率控制欠佳。用中药配合小剂量地高辛治疗快速型房颤,在控制心率、改善症状方面均有较好的疗效,同时避免了洋地黄的毒副作用。
养心定悸汤由益气养阴之生脉散加味组成。方中炙甘草、党参、大枣益气补脾养心,麦冬、五味子、酸枣仁滋阴养心安神,生地、桑寄生滋阴补肾,生龙齿潜敛浮越之阳、重镇安神定悸,桂枝温阳通脉,丹参活血止痛。
诸药合用,共奏益气养心、滋阴复脉、安神定悸之功,达到抗心律失常、治疗房颤、缓解症状的目的。