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白血病---周霭祥(急性白血病之案)及10个医案目录索引

时间:2021-04-08 14:41:01

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白血病---周霭祥(急性白血病之案)及10个医案目录索引

白血病---周霭祥(急性白血病之案二) (转载

医案:刘某,男,24岁。1979年11月12日初诊。

主诉:乏力、发热、头晕1个月。

病史:患者1个月前无明显诱因出现头晕、乏力,伴低热,到医院就诊,发现血象异常,经骨髓穿刺检查诊为急性早幼粒细胞白血病,为求中医治疗来诊。自觉没力气、头晕,发低热。血红蛋白95g/L,白细胞2.4×109/L,血小板40×109/L,骨髓中原始加早幼粒细胞54. 3%。舌红,苔薄白。脉沉弦。

诊断:白血病(邪毒入髓、气血双亏)

治法:补益气血,扶助正气。

处方:方拟当归补血汤合二至丸加味。黄芪30g,党参30g,当归10g,生地12g,山萸肉12g,菟丝子12g,制首乌12g,黄精12g,女贞子10g,旱莲草15g,白茅根30g,藕节30g。水煎服,每日1剂。

复诊:服药7剂,头晕乏力稍减轻,舌红,苔白,脉沉弦。症状减轻但病根未除,故好转不明显。治病必求治本,本病为毒邪人髓伤血,法当解毒祛邪,治以解毒活血祛瘀,药用青黄散(7:3 )15g/日。服药1月即达骨髓缓解。根据血象调整青黄散用量服药近1年,维持缓解状态。随访至1999年已正常生存。

按语:急性早幼粒细胞白血病证属邪毒内瘀、气血双亏,治以活血祛瘀解毒,佐以补养气血收良效。本例为急性早幼粒细胞白血病,根据辨证与辨病相结合的原则,辨其正虚邪实,扶助正气之后,予以祛除邪毒,病情很快缓解,至2000年已存活。以后未随访。

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