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高考今天结束
无数次声嘶力竭的呐喊
无数个艰苦奋斗的日月
都只为了这一场高考高三学子即将告别高中校园迈入新的生活
无论处于人生哪个阶段佛山医保都为你们保驾护航今天,医保君也为大家带来一份医保知识小考卷看看你能得多少分?判断题
1
参保人能将医保卡借给他人购药就医。
2
参保人发生交通事故、工伤等有第三方赔付责任的事故时,能使用医保卡就医。
3
串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的,属于欺诈骗保行为。
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「答案」
1、错误
2、错误
3、正确
选择题
1
“两病”儿童医疗救助对象须同时符合以下哪些条件?
A.参加本市居民基本医疗保险
B.年龄0-14周岁(含14周岁)
C.年龄0-16周岁(含16周岁)
D.在外市参加居民基本医疗保险
2
基本医疗保险统筹基金不予支付范围包括以下哪个?
A.应当由第三人负担的
B.在境外(含港、澳、台)就医的
C.应当从工伤保险基金、生育保险基金中支付的
D.自购药品的
E.以上均是
3
以下哪个项目,不在生育保险可以报销的范围内?
A.HIV筛查
B.NT检查
C.甲状腺功能筛查
D.胎心监测
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「答案」
1、AB
2、E
3、B
填空题
1
退休人员按每月 元划入社会保障卡(医疗保险卡)医保账户内,由统筹基金列支。 后首次参加基本医疗保险的参保人,退休后不享受个人账户待遇。 参加二档的,由个人账户基金按每月115.39元划入社会保障卡医保账户内。
2
4月1日,《佛山市医疗救助办法》正式发布实施,《办法》将 和 作为新增的重点医疗救助对象,救助比例、年度限额与特困供养人员一致。
3
从1月1日起,佛山市将推出并实施佛山市商业补充医疗保险“ ”,该保险实行年度缴费,缴费标准为 元/人/年,报销最高可至239.6万元。
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「答案」
1、123.63;1月1日(含1月1日);在职参保人
2、孤儿;事实无人抚养儿童
3、平安佛医保;185
计算题
1
根据以下案例计算患者可以获得多少医疗救助。
低保对象张某在佛山市第二人民医院进行门诊慢性病结算,总医疗费用为5000元,经基本医疗保险、大病保险报销3000元,还需自负2000元。
2
假设员工小丽原工资标准是2800元/月,工作单位上年度职工月平均工资是3000元/月,顺产生娃(享受生育津贴的假期天数为98天),她可以获得多少生育津贴。
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「答案」
1、张某可以享受门诊慢性、特定病种医疗救助
医疗救助金额=(总费用-医保报销)×90%=(5000-3000)×90%=1800
最终张某个人支付费用为200元
2、生育津贴按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30乘以规定的假期的天数计发。
小丽的生育津贴=3000÷30×98=9800元
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最后,医保君祝各位同学仔未来可期,不负韶华在最好的时光收获最美的梦想
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来源:佛山市医疗保障局
编辑:佛山新闻网 麦靖怡
校审:陈妍妍、陈丽雅
声明:版权归原作者所有,如有侵权,请联系删除
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