日前，
医学专家刊登在
《梅奥诊所学报》杂志上的研究指出，
达芬奇名画中的“蒙娜丽莎”
很可能患有甲状腺疾病。
而她神秘的微笑竟是因为
甲状腺功能低下所致
近日，
襄阳市第一人民医院收治了一位
仿佛被死神掐住脖子的患者
病因也与甲状腺异常有关
6月1日，西区甲乳肿瘤科迎来了一位特殊的病人。
54岁的彭阿姨发现颈部包两年余，因害怕进手术室。一直未给予特殊处理行保守治疗。近期彭阿姨时常觉得呼吸时气短，有压迫感，自觉症状加重，在家人的劝说下入院治疗。
入院后，甲乳科副主任张鹏程博士为她做了体格检查：甲状腺肿大10*8cm，甲状腺右叶可触及肿块3*2cm，可随吞咽上下移动。张鹏程认为患者的体检结果与患者的症状不符，怀疑肿块位置较深，立即给患者行全面检查，并准备手术。
6月4日，在甲乳科主任晏大学和张鹏程共同主刀下，彭阿姨，在全麻下进行双侧甲状腺及肿物切除术+双侧喉返神经探查术，术后患者恢复良好，无声音嘶哑、手足抽搐的并发症发生。
张鹏程介绍，该患者肿物大，且不规则，与周围组织有粘连，手术中需仔细分离保留下位旁腺及其供血，自上而下分离凝断气管旁筋膜和腺体腹侧至Berry韧带，避开喉返神经后，才能将腺叶完整切除，手术技术难度较高。同时也呼吁广大患者，生病千万不能害怕要理性的对待，做到早发现、早诊断、早治疗。
甲状腺肿大会引发哪些症状?一、 呼吸困难
比较多见，尤其是结节型甲状腺肿大患者。如压迫气管，有行动性气促的症状。肿物过大时，可使气管移位、弯曲或狭窄，从而引起严重的呼吸困难。
二、吞咽困难
食管受压可引起吞咽困难。一般较少见，仅见于腺肿伸人食管与气管之间，或有恶性变时。此时常出现持续性咽下困难的症状。
三、面颈部淤血
腺肿常使大血管受压，颈静脉受压多见，此时面颈部淤血。如腺体肿大伸至胸骨后往往压迫大静脉干，若压迫上腔静脉时，则头颈部静脉血回流受阻，可引起颜面水肿、颈静脉曲张、胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。
四、音调改变
喉返神经受压时，起初多出现刺激症状，如声音嘶哑及痉挛性咳嗽，当喉返神经麻痹后常出现严重的嘶哑与失音。
五、眼部的改变
颈部交感神经受压时，出现同侧瞳孔扩大。如严重受压迫而麻痹时则眼球下陷、睑下垂。瞳孔缩小。
甲状腺肿大的表现症状
01结节性甲状腺肿
这种类型的甲状腺肿大的患者多为中年女性。其症状并不多。患者一般会感觉到颈前有不适。若患者去做甲状腺功能的检查，一般结果是正常的。
02结节性毒性甲状腺肿
这种类型的甲状腺肿大患者已经有过多年的结节性甲状腺肿的了。患者多为40到50岁以上，且女性偏多。患者大多伴有轻度甲亢的症状以及体征。
03炎性结节
该类型的甲状腺肿大大多是青年以及中年的妇女。患者有较少的自觉症状。在做检查的时候，可发现单个或者多个结节。结节质地硬韧，有些可能会有压痛感。
04甲状腺囊肿
大部分甲状腺囊肿是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的。甲状腺囊肿内是有血管、微混液体，囊肿与周围有清楚的边界，质地也比较硬，按压时不会感觉到疼痛。
甲状腺肿大患者注意事项
一、应该注意热量、蛋白质、维生素、碘
因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。蛋白质：如肉类、蛋、牛奶等。因为热量提高，所以维生素B需求也增加，要注意补充。碘是甲状腺素的成分，饮食长期缺碘，甲状腺素合成就会减少，所以甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素，这是甲状腺肿大的护理方法。
二、生理性甲状腺肿适当补充碘
过了这个特殊生理时期，即无需要再额外补充碘;药物性甲状腺肿，停用致病药物;先天性甲状腺肿，除补充甲状腺激素外，也可补充1-2滴卢戈氏液每日治疗。食物中适当多吃一点含碘丰富的食物如海带、海产为其主要来源，另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量。这也是甲状腺肿大的护理之一。
三、饮食注意
甲状腺肿大患者应避免茶、可可、咖啡、香烟、酒等刺激性食物。
长期大量吃卷心菜、大豆类食品或萝卜等的患者，应改变一下饮食习惯，不吃或少吃这类食物，这类食物也会引起甲状腺肿大。
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策划丨王健
审稿丨龚波
编辑丨陈文
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襄阳市第一人民医院“两微一抖”
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