机器人辅助根治性前列腺切除是前列腺癌一种常见的治疗方法，但是吻合口漏也是一种并不罕见的术后并发症。本研究的目的是评价肉眼血尿是否可以作为机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy，RALP）后输尿管膀胱吻合口漏的预测因素。
患者进行膀胱造影之前和RALP术后尿管移除5-14天内纳入研究。患者收集袋中的尿液颜色分为三种（清亮，浅红和深红），膀胱造影泄漏等级分为四级（0-3）.研究者根据膀胱造影评价尿液颜色的诊断准确性参数，并使用多元Logisic回归模型评价其他吻合口漏的危险因素。
结果显示，在214名患者中，201名患者（94%）的尿液清亮，6名患者（3%）尿液颜色浅红，7名患者（3%）尿液颜色深红。膀胱造影显示，20名患者有吻合口漏（9%）；14名患者的吻合口漏为一级，5名患者的吻合口漏为二级，1名患者的吻合口漏为三级。总的来说，尿液颜色用于预测输尿管膀胱吻合口漏的特异性为0.97（95%CI：0.95-1.00），敏感性为0.38（95%CI：0.17-0.59），阴性预测值为94%，阳性预测值为62%。其他的显着的输尿管膀胱吻合口漏的危险因素包括：经尿道前列腺切除或前列腺放疗，术中非防水吻合，术后盆腔血肿，长期尿管的使用以及手术医生经验不足。在无其他危险因素的患者中，尿液颜色判断吻合口漏的敏感性上升到0.80（95%CI：0.45-1.15），阴性和阳性预测值分别99%和44%。
*所以，这个前瞻性的单臂试验显示，患者尿液清亮并且无输尿管膀胱吻合口漏其他危险因素的患者，尿管拔除前进行膀胱造影这一步可以安全地被省略掉。
参考文献
Riikonen J et al. Urine colour as anindicator for anastomotic leakage after robot-assisted radical prostatectomy. ScandJ Urol. Apr 20:1-7.
