中年人血压145/95，算高吗？
这个问题很简单啊，因为高不高我们有标准的“比色板”，那就是医疗机构制定的高血压诊断标准。
无论是按照我国和欧洲≥140/90的标准，还是美国≥130/80的标准，成年人血压145/95都不仅是高，而是可以诊断为高血压病。
但是，如果要问成年人血压145/95为什么就算高了？那些高血压标准是怎么来的？
可能，多数人并不能回答。
而关于血压问题，只有真正了解了这个问题，你才能真正明白145/95为什么的确高了。
高血压诊断标准是怎么来的？
世界上没有什么天然的高血压标准，所有这些标准都是人“随意”划定的。
但，凭什么呢？
这才是问题的关键。
医学对血压的认识很迟，直到1957年美国Framingham心脏研究才制定了有史以来的第一个高血压标准，即≥160/95mmHg为高血压。
划线的原因是，研究发现，血压≥160/95mmHg增加了冠心病（近3倍），和诸如脑中风等其他心血管病风险。
进一步延迟到1977年，这一高血压标准才被确定为美国的第一版国家高血压标准（即JNC1）。
到1978年，WHO采纳了美国JNC1这一高血压标准，世界上才有了第一个全球性高血压标准。
“凭”的就是，证据显示这个血压水平增加了心血管疾病风险。
凭着是否增加心血管疾病风险这一准绳，到1997年，JNC的标准被下调到140/90mm Hg；WHO也于次年跟进了这个标准。
这个高血压标准也是目前除美国以外全世界多数国家的高血压标准。
什么血压水平才不算高？
既然，从长期效应看，增加心血管病风险的血压就“高”；
反过来说，不增加心血管病风险的血压就“不高”。
医学界正是基于这个思路进行了大量研究。
其中有两项大型研究具有里程碑意义：
一项是，1993年涉及35万人的关于收缩压和舒张压对冠心病和终末期肾病（肾衰竭）持续性和分级影响的研究发现，收缩压一直延续下降120mm Hg两种疾病风险持续降低。
由于研究没有涉及120mm Hg的影响，因而并不清楚低于120mm Hg会不会继续产生好处。
另一项是，2002年，包括61项研究，涉及百万成年人的数据分析发现，血压下降对心血管病的保护作用一直延续到115/75 mm Hg。
同样的，由于研究没有涉及血压水平在115/75 mm Hg以下的影响，因而也不清楚低于115/75 mm Hg会不会继续产生保护作用。
后来的一项研究甚至，血压降低的保护作用一直延续到105/65 mm Hg。
总体上来说，证据发现，在所谓正常范围内，血压越低心血管病风险就越低。
当前高血压诊断标准又是怎来的？
既然，在115/75 mm Hg，甚至105/65 mm Hg以上，血压只要升高就会增加心血管病风险，为什么没有把高血压标准确定在这两个数值上？
这就涉及医学上一个最基本的准则，就是权衡利益和损害。
尽管在115/75 mm Hg，甚至105/65 mm Hg以上，血压水平越低，心血管病风险也就越低。
但是，研究也发现，血压低到一定水平以下，也可能增加其他健康风险，尤其是在老年人。
最主要的是可能降低肾脏血液灌注量，损害肾功能；还容易引起脑供血不足，出现头晕甚至增加跌倒风险。
基于此，目前有关高血压的定义是：
“高血压被定义为这样一个血压水平，经临床试验证明，在该水平之上，治疗（通过生活方式或药物干预）获得的健康好处明确地超过治疗风险。”
实质上，我们可以这样理解，目前的高血压标准并非是血压升高的标准，而是血压达到需要治疗的标准。
比如，既然上述血压下降到120mm Hg，甚至115/75 mm Hg的保护性好处被公认，为什么用作高血压标准，反而采用≥140/90的高血压标准呢？
原因在于，科学家们普遍认为，如果把血压进一步降低到140/90以下，继续增加的保护作用并不明显高于潜在的危害，尤其是在老年人。
美国为什么把高血压标准进一步下调到了130/80呢？
因为美国官方主持，并于提前结束的一项被称为收缩压干预试验的研究证明，进一步将收缩压降低140以下，到120可以明显增加健康好处，却不明显增加肾损害等健康危害。
然而，美国的这项研究并没有获得美国以外主流医学界的公认，因此才出现以我国，欧洲为代表的美国以外地区第一次没有同步跟进美国的高血压标准的“分裂局面”。
至此，事情已经很清楚了，没有谁给我们制定必然的高血压标准，能造成健康危害的血压就是高血压。
对于老年人来说，由于血管顺应性（弹性）的降低，血压低于一定水平的确会增加肾脏病和脑缺血的风险，这就是高血压标准不能定在可以产生心血管保护的115/75 mm Hg的道理。
但是，题主年仅45岁，血管顺应性应该还很好，如果通过非药物（145/95属于轻度高血压，只要没有明显心脑等靶器官损害就不需要采用药物疗法）疗法，能把血压进一步降低，一方面可以产生额外的心血管保护效应；同时不会增加健康风险。
因此，145/95的血压水平，不仅是高了，而且应该采取包括减盐、多吃果蔬，加强运动等非药物疗法，把血压水平尽可能地往下降。
每天坚持快走，血压能降下来吗？
运动的确有助于控制血压。
但是，并不是随意动一下就可以，而必须是结构化运动。
所谓结构化运动是指那些有目的和目标的运动， 也就是我们说的从事特定强度、持续一定时间和达到一定运动量的规律性体育锻炼。
每天坚持（一定时间的）快走属于结构化运动之列，自然有助于降低血压。
