血脂高就要服用他汀类药物吗

许多朋友通常在检查出自己的血脂指标异常后选择服用他汀类药物来降低血脂，但是他们到底应该选择什么呢？实际上，血脂指数并不是唯一的标准。在全面评估心血管疾病的风险之后，并且仅在全面评估之后，才应考虑是否服用他汀类药物。

血脂升高会产生炎症反应，刺激血管壁，导致动脉硬化的加速，还会增加血液的粘度，导致血流变慢，这些都是心血管疾病的重要危险，因此控制血脂肯定可以减少心血管和脑血管疾病的危险因素。

心血管疾病的危险因素除了血脂的指标，高血压，糖尿病，年龄，吸烟，肥胖，家庭遗传因素等等也是心血管疾病的重要危险因素。因此，通常有必要综合上述因素来判断患心血管疾病的风险。有时，即使血脂正常，也可能是心血管疾病的高危人群。在某些情况下，尽管血脂略有超出，但没有其他危险因素，也可以将其判定为心血管疾病的低风险。是否应服用他汀类药物进行干预和控制，应通过医生的综合评估来判断，而不仅仅是血脂指标。

从临床角度来看，低密度脂蛋白胆固醇（LDL）是血脂的最重要指标。他汀类药物主要通过抑制肝脏合成胆固醇来降低血脂，从而降低LDL胆固醇和总胆固醇，而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)。

选择他汀类降脂药物时，应考虑以下因素：

1.低密度脂蛋白胆固醇超过3.4，但不超过4.9，并且没有其他心血管疾病的风险，您可以首先调整您的生活，而无需立即服用他汀类药物来控制血脂。如果您调整生活，血脂仍无法控制在3.4以下，请考虑服用他汀类药物。

2.低密度脂蛋白胆固醇超过4.9，或总胆固醇超过7.2，无论是否存在心血管和脑血管疾病的其他危险因素，建议在生活调理的同时开始他汀类药物治疗。

3.对于已患有心血管疾病的患者，应将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8以下。如果达不到这一目标，应在生活调节期间立即开始他汀类药物治疗。将LDL胆固醇控制在1.8以下或将其降低至少50％是降低心血管疾病风险的重要方面。

服用他汀类药物来控制血脂，除了要根据患者的病情进行区分外，切记不要轻易停止服用药物，其次要注意服用他汀类药物的副作用，如果出现不良反应，例如转氨酶升高和肌肉疼痛，剂量应根据患者情况减少或停药。

现在研究表明，适当服用辅酶Q10可以减少他汀类药物可能引起的肝脏和肌痛副作用的发生率。大家可以根据条件和情况，选择是否服用。