​当归四逆汤治疗——坐骨神经痛 风湿性关节炎 腰腿足踝酸痛

【组成】当归三两桂枝三两，去皮芍药三两细辛三两甘草二两，炙通草二两大枣二十五枚，擘，一法十二枚

【功用】温经散寒，通络止痛。

【主治】肝寒血虚证。

本方证由营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致。素体血虚而又经脉受寒，寒邪凝滞，血行不利，阳气不能达于四肢末端，营血不能充盈血脉，遂呈手足厥冷、脉细欲绝。此手足厥冷只是指掌至腕、踝不温，与四肢厥逆有别。治当温经散寒，养血通脉。方中当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，为君药。细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍养血和营，助当归补益营血，共为臣药。通草通经脉，以畅血行；大枣、甘草益气健脾养血，共为佐药。重用大枣，既合归、芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈太过，伤及阴血。甘草兼调药性而为使药。

【方证要点】

1.肝寒血虚证：以贫血腹痛，手足厥冷，小便不利为辨证要点。主要症状为手足厥寒，或头、腰、股、腿、足、肩臂疼痛，甚至青紫、发绀。或肠鸣腹痛，下利不止；或阴颓疝气，睾丸掣痛，牵引少腹。舌质淡，苔白滑，脉细欲绝。

2.常用于坐骨神经痛、风湿性关节炎、腰腿足踝酸痛、胃十二指肠溃疡、慢性荨麻疹、精索静脉曲张、月经不调、早期雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、冻疮、手足皲裂、苯胺中毒、头痛、胃痛、痛经等属于外来寒邪凝滞血脉者。

3.体质要求：神情萎靡，懒于言语，手足凉，指尖为甚，多伴有麻木、冷痛，甚至青紫，覆被加热不易转温，夏天亦阴冷异常，甲色、唇色、面色较苍白。多伴有头痛、腹痛等，女性多有痛经。