胃痛如何选对中成药
胃痛大多是由于病变部位受炎症刺激引起胃部痉挛，产生痛感而引起的。另外，由于暴饮暴食、精神紧张等客观原因也会导致胃痛。
那么，胃痛时如何辨证选用中成药呢？
01
胃寒证：
过食寒凉，损伤胃阳所致。症见：胃凉隐痛、口淡纳差、喜热饮食、大便稀溏、畏寒肢凉、神疲乏力；多见于慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎患者，常选用温胃舒胶囊，每次3粒，一日两次。
饮食积滞证：
02
脾胃不和，积滞内停所致。症见：胃脘不适、疼痛胀闷、嗳腐吞酸，或吐不消化食物、吐食或矢气后痛减，或见口臭而渴、心烦、大便臭秽或溏薄或秘结，苔厚腻、脉滑实；多见于急慢性胃炎患者，可选六味安消胶囊，每次3~6粒，一日2~3次。
03
中焦气滞证：
肝郁气滞，横逆犯胃所致。症见：胃脘满闷、两肋胀痛、得嗳气或矢气则舒、情绪郁怒则加重、胸闷食少、排便不畅，舌苔薄白、脉弦；慢性胃炎及消化性溃疡者多见，可用胃苏颗粒治疗，每次15g，一日3次，15日为一个疗程，可服1~3个疗程或遵医嘱。
气滞血瘀证：
04
胃痛日久，气机阻滞，瘀血内停所致。症见：胃脘疼痛、痛处固定、吞酸嘈杂，或见吐血、黑便，舌紫暗，或见瘀斑、脉涩；胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、上消化道出血者常见，多选胃康胶囊，每次2~4粒，一日3次。
05
脾胃虚寒证：
脾胃虚寒，中气不足，失于温养所致。症见：胃痛隐隐、绵绵不休、喜温喜按、空腹痛甚、得食则缓、劳累或遇冷后发作或痛甚，泛吐清水、食少纳呆、神疲乏力、四肢倦怠、手足不温、大便溏薄，舌淡苔白、脉虚弱或迟缓；多见于胃及十二指肠溃疡患者，多用小建中颗粒治疗，每次15g，一日3次。
胃阴虚证：
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脾胃气阴两虚所致。症见：胃脘灼热疼痛、痞胀不适、口干口苦、神疲，纳呆，消瘦，乏力，手足心热，舌红苔少或无，脉细数；慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎者多见，用养胃舒胶囊治疗，每次3粒，一日两次。
07
气虚血瘀证：
气虚血瘀，气滞血虚所致。症见：胃脘疼痛，乏力纳差，腹胀便溏，嗳气口苦，胃中嘈杂，脉弦细；多见于胃痛前期病变及胃癌术后，可选用胃复春片，每次4片，一日3次。
常见胃病联合用药
胃病
1、功能性消化不良
断断续续地有上腹部不适（上腹痛、上腹灼热感），餐后饱胀和早饱，同时存在烧心（反酸）、嗳气、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
用药模式举例：
奥美拉唑胶囊（推荐理由：抑制胃酸分泌，针对上腹痛，上腹灼热症状）+多潘立酮（推荐理由：促进胃动力，针对餐后饱胀、早饱症状）（以上两款药品均为餐前服用，疗程2-8周）+健胃消炎颗粒（推荐理由：健脾和胃）
2、胃炎
大多无明显症状，部分患者上腹饱胀不适，无规律的上腹痛，恶心、呕吐、嗳气、反酸等消化不良症状。需要靠胃镜检查确诊。
病因：幽门螺杆菌（HP）感染、饮食因素、药物刺激等。
用药模式举例：
针对（HP）感染：奥美拉唑胶囊（推荐理由：抑制胃酸）+克拉霉素胶囊+阿莫西林胶囊（推荐理由：对抗幽门螺杆菌）+复方谷氨酰胺颗粒（推荐理由：隔离胃酸修复胃肠粘膜）（以上每疗程7-14天）如伴有胃胀症状+多潘立酮（推荐理由：促进胃动力）+中成药（按照中医胃病辩证施治）
3、消化性溃疡
（1）胃溃疡疼痛特点：饭后痛，节律为餐后0.5-1小时左右出现疼痛，下餐前自行缓解。疼痛部位正中或偏左。
（2）十二指肠溃疡疼痛特点：饭前痛、夜间痛。节律为餐后2-4小时左右疼痛或夜间痛，疼痛部位偏右，还可伴有腹胀嗳气，反酸等。
用药模式举例：
克拉霉素胶囊+阿莫西林胶囊（推荐理由：杀灭幽门螺杆菌）+奥美拉唑胶囊（推荐理由：抑制胃酸分泌）+复方谷氨酰胺颗粒（推荐理由：隔离胃酸，修复消化道黏膜）
胃溃疡用药疗程：2-4周；
十二指肠溃疡用药疗程：6-4周。
4、反流性食管炎
烧心和反流(酸)常在餐后1小时发生；卧位，弯腰或夜间入睡时发生或加重。
用药模式举例：
奥美拉唑胶囊（推荐理由：抑制胃酸分泌）+多潘立酮（推荐理由：纠正胃动力方向）+复方谷氨酰胺颗粒（推荐理由：隔离胃酸，修复消化道黏膜）+对症中成药（如肝胃郁热型用左金丸，肝胃不和型用舒肝和胃丸）
5、胆汁反流性胃炎
中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服碱性药物后不能缓解。呕吐胆汁，腹胀，胆汁性呕吐是其特征性表现。
用药模式举例：
铝碳酸镁咀嚼片（推荐理由：吸附强碱性的消化液）+多潘立酮（推荐理由：纠正胃动力方向）+复方谷氨酰胺颗粒（推荐理由：隔离胃酸，修复消化道黏膜）+对症中成药
