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多器官联合切除术治疗结肠癌的价值及疗效因素分析

时间:2019-10-21 16:53:57

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多器官联合切除术治疗结肠癌的价值及疗效因素分析

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结肠癌根治性手术的目的是完全切除肿瘤。在局部晚期结肠癌伴有邻近器官粘连、侵犯的情况下,通常需要多脏器联合切除作为标准的根治术式。德国有学者进行了前瞻性数据分析,探讨多脏器切除在原发性结肠癌中的价值及影响其成功的因素。

研究收集了1978年至2002年间在埃尔兰根结直肠癌登记处接受结肠多器官联合切除术(除了受癌影响的结肠之外,切除至少一个其他器官)的174例数据。评价指标为术后并发症、5年内局部肿瘤复发、远处转移和癌症相关生存率。

▼ 详见下文

经分析,多器官联合切除术最常涉及小肠(31.6%)、膀胱(27.0%)和腹壁(15.5%)。R0切除率可达到93.1%。总体而言,术后并发症发生率为25.8%,术后死亡率为6.9%。对于R0切除的患者,用Kaplan-Meier法分析五年癌症相关生存率为80.7%;R1或R2切除的患者无一存活5年。5年局部肿瘤复发率为6.5%,5年远处转移率为24.2%。淋巴转移是肿瘤局部复发、远处转移和癌症相关生存率的显着相关因素。本文结论:通过多器官联合切除的高比例R0切除率,可证明这种手术对于局部晚期结肠癌治疗的合理性,并强调了由经验丰富、训练有素的外科医生进行该手术以降低局部复发率的重要性。

编辑:邝颖仪

文章评论:邝颖仪 王辉

审核:王辉

专家介绍

王辉 医学博士

主任医师

博士研究生导师

中山大学附属第六医院

现任中山大学附属第六医院结直肠外科主任医师,密歇根大学外科及克利夫兰结直肠外科访问学者,获得中山大学外科学博士学位,兼任中国医师协会肛肠医师分会造口专业委员会委员、外科医师分会肛肠外科医师委员会委员、中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会委员、广东省保健协会肠道保健分会主任委员,广东省医师协会疝和腹壁外科医师分会委员等。

长期从事结直肠肿瘤及生物材料的临床与基础研究,曾获国家科学技术进步二等奖1项,省市级科技成果奖3项,申请实用新型专利17项,发明专利5项,授权PCT专利1项,并承担省市科研课题10余项,在国内外期刊发表论文30余篇,参与《周围血管外科学》等学术专着出版。

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