咽炎与扁桃体炎,您分得清吗?
急性咽炎可见扁桃体充血、水肿,以咽壁黏膜为主;或咽侧索红肿,或咽后壁淋巴滤泡增生。
急性扁桃体炎可见扁桃体充血、肿大,甚至有黄白色脓点附着,而周围咽壁黏膜充血相对较轻。
相同点
两种疾病的临床表现基本相同,都有咽干、灼热、咽痛,吞咽时加重,有时牵连到耳痛,干咳,下颌角淋巴结肿痛,同时可伴有发热、周身不适、头痛、食欲差等全身症状。
不同点
但是,急性咽炎的全身症状一般较轻,急性扁桃体炎的全身症状则较为明显。
双侧扁桃体肿大、充血一般都是扁桃体炎症。
可要是一侧的扁桃体肿大,就需要引起重视,考虑是否为“扁桃体肿瘤”了。
三甲天团
生活中,很多人扁桃体一发炎就自行吃点消炎药,症状缓解就让它过去了,也不就诊。但在这里要提醒大家,如果您的扁桃体只有一侧发炎肿大时,那就要小心了,因为可能是肿瘤。
双侧扁桃体肿大一般是扁桃体炎症
扁桃体在口咽部两侧三角形的扁桃体窝内,是一种淋巴组织,扁桃体可以呈现生理性的肥大,到中年以后会逐渐萎缩变小。
如果扁桃体感染,一般是急性扁桃体炎,常继发于上呼吸道感染,是一种很常见的咽部感染性疾病,药物治疗后即可以痊愈。
急性扁桃体炎反复发作可演变为慢性扁桃体炎,这是耳鼻咽喉科常见的疾病之一。
如果慢性扁桃体炎反复急性发作,或者并发扁桃体周脓肿,又或者两侧扁桃体过度肥大,影响呼吸,妨碍吞咽,则可以考虑做扁桃体切除手术。
上述这些感染性的扁桃体疾病都是双侧发病,或者反过来讲,双侧扁桃体肿大、充血一般都是扁桃体炎症。
那么有没有单侧扁桃体肿大的疾病呢?答案是有的。
单侧扁桃体肿大需要引起重视
如果患者咽部出现异物感,或者讲话的时候语声含糊,伴有口臭、痰中带血,但不伴有疼痛,医生检查发现“一侧的扁桃体肿大”,接近或者超过中线,表面粗糙,甚至有溃疡、坏死,容易出血,质地硬,就需要引起重视,考虑是否为“扁桃体肿瘤”了。
扁桃体鳞癌早期的可以手术治疗,中晚期的采用以放疗为主的综合治疗。
恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,扁桃体作为淋巴组织丰富的器官,是恶性淋巴瘤的好发部位。恶性淋巴瘤表现为单侧扁桃体的肿大,颈部、腋下、腹股沟等处浅表和深部淋巴结肿大,多为无痛,表面光滑,可以活动,扪之质韧、无压痛,孤立或融合。
还可以伴有发热、瘙痒、皮肤红斑、水疱、糜烂等全身表现。若单侧扁桃体肥大怀疑恶性淋巴瘤,则需要由耳鼻喉科医生切除扁桃体后做病理检查,包括免疫组化检查,还需要做克隆性免疫球蛋白重链(IgH)基因重排和二代基因测序检测,将这些结果和验血、正电子发射计算机断层显像(PET/CT)结果整合在一起,为诊断、治疗提供依据。
综上所述,如果有单侧扁桃体肿大,千万不能忽视,患者需要及时就诊,以鉴别肿块性质,评估是否需要做扁桃体切除术,以尽早明确诊断、精准治疗。