患者
医生，我脖子僵疼、肩膀沉得抬不起来，连肌肉都感觉紧绷着。
多半是“韧带骨化症”
医生
什么是“韧带骨化症”
“韧带骨化症”通俗地说，就是病变的韧带变成了骨头，患者早期不会出现任何症状，随着病情的发展，病变犹如安装在脖子上的“定时炸弹”，随时都有“爆炸”的可能。骨化严重到一定程度，引起颈椎管狭窄，或者遇到外伤，则可对脊髓或者脊髓血管造成压迫而引起症状，导致四肢与躯干感觉、运动功能障碍，甚至大小便失禁和瘫痪以及危及生命。
而治疗颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化的经典术式——颈椎后路单开门椎管扩大成形术(ELAP)，因其脊髓功能改善明显、疗效持久等优点，被骨科医师广泛应用于临床。
具体案例
患者吴XX，58岁，数月以来劳累后出现颈部酸胀痛不适，伴有右上肢放射痛及麻木感。保守治疗效果不满意，严重影响生活，生活质量明显下降。
惠山三院骨科石积峰主任了解病人情况后，经过细致的查体，结合患者的影像学资料组织科室人员进行专项讨论。确诊患者为：1.颈椎病；2.颈椎后纵韧带骨化；3.颈椎间盘突出伴椎管狭窄。
患者术前影像学检查：
颈椎CT示：颈椎退变伴颈2-3、3-4、4-5、5-6椎间盘突出，继发部分椎管狭窄；颈5椎体水平椎管内高密度影，考虑后纵韧带骨化症，建议磁共振。
颈椎磁共振（无锡市惠山区第三人民医院 -07-07）示：颈椎退变，C3/4、C4/5椎间盘轻度突出；C5/6、C6/7椎间盘不同程度向右后方突出（C5/6突出较明显，同层面神经根受压），颈椎椎管局部变窄。
按照以往的惯例，这样复杂的手术，很多患者直接去上级大医院就诊，这无疑增加了患者的经济负担，更会增加患者奔波之苦。
为此，石积峰主任早早就开始为突破这项技术做努力，凭借多年临床经验及成熟的手术操作技术，他带领骨科医疗团队完成首例“颈3-6后路单开门椎管扩大成形术”。此手术安全，有效，最大限度的解决长久困扰患者的痛苦，目前患者已顺利痊愈出院。
患者术后影像学检查：
1
2
术后患者佩带经托，下地活动：术后患者神经症状明显减轻，四肢活动自如。
患
者
送
上
锦
旗
表
示
感
谢
我们的承诺
随着医学科学技术的发展，人们对外科医师诊疗水平和手术操作技巧的要求也越来越高，在精确诊断和确保手术安全的前提下，提供安全、专业、优质服务，使每位病人得到及时和规范的治疗，尽可能减少手术对病人躯体、精神以及心理的创伤，减少并发症，缩短住院时间，有利于病人尽早康复，降低医疗费用，提高术后生活质量，这是惠山三院骨科全体医师努力追求的方向，也是切实体现“以病人为中心”的最好承诺。
01
颈后路手术介绍：
颈后路单开门椎管扩大成形术。
适应症：1.后外侧椎间盘突出；2.前路手术失败伴有神经根病症状；3.多节段颈椎关节强直伴矢妆面后凸畸形。此患者为多阶段椎间盘突出（大于3个），且伴有颈椎后纵韧带骨化，比较适合颈后路。
02
手术优点：
1.术后不稳定少于前路椎间盘切除而不融合；2.可对多阶段减压；3.避免对前方结构（特别是喉返神经）的潜在损伤。
石积峰
骨科主任，主任医师
毕业于牡丹江医学院擅长对颈椎病，腰椎间盘突出症等疾病的诊治，尤其对股骨头坏死人工全髋关节，人工股骨头置换术，膝关节骨性关节病，人工膝关节置换术等有丰富的临床经验。出版骨科论着一部，国家级论文六篇，骨科发明专利奖二项。
供 稿丨王寅格
审 稿丨尤红梅
编 辑丨缪常伟
