儿童感染幽门螺杆菌的规律是什么?
各年龄段都可以发生幽门螺杆菌感染,不同地区,不同人种儿童的幽门螺杆菌感染率也不尽相同。
总的发病趋势是:在经济发达国家的白人儿童中感染率较低,初始感染年龄较大,而发展中国家的儿童幽门螺杆菌高,初始感染年龄较小。
儿童感染幽门螺杆菌和慢性胃炎的关系
系统的病因学已经证明,幽门螺杆菌与慢性胃炎的发病有明确的因果关系。
在儿童慢性胃炎病例中,幽门螺杆菌检出率阳性率在60%,若清除幽门螺杆菌感染,则儿童的慢性胃炎症状可获得明显减轻。
有研究表明,儿童球溃疡的发病与成人相似,可能与高胃酸和高胃蛋白酶水平有关。
因此,幽门螺杆菌在消化性溃疡发病中,除可有直接作用外,还可能与“胃酸-胃蛋白酶原”分泌过多有关。“
儿童感染幽门螺杆菌的来源及表现?
感染幽门螺杆菌的方式
儿童幽门螺杆菌传播方式和成人一样,人-人之间传播是幽门螺杆菌感染最可能的传播方式。
儿童幽门螺杆菌也出现了家庭聚集现象,父母感染了幽门螺杆菌的儿童比双亲未感染幽门螺杆菌的儿童检出率高。
被传播可能发生在常用的勺子,奶嘴或奶瓶,甚至是那些帮助婴儿咀嚼或者品尝食物,通过被污染的口腔分泌物传染给婴儿。
感染幽门螺杆菌的表现
儿童感染幽门螺杆菌的临床表现以腹痛和脐周痛及呕吐为常见,小婴儿表现慢性腹泻和消化不良。
有的儿童甚至因为消化道溃疡而表现呕血、黑便。
儿童感染幽门螺杆菌后一定要治疗吗?
感染了幽门螺杆菌的儿童并非都需要治疗,考虑到儿童肝肾功能发育不全,为避免药物对儿童肝肾损伤,对于感染了幽门螺杆菌,但无症状或症状轻微的儿童,并不一定要预防成人期幽门螺杆菌相关并发症而进行根除治疗。
儿童感染者,在其生长发育过程中,其感染的幽门螺杆菌有一定的自发清除率,大约在10%左右。
儿童的服药依从性差,容易导致治疗失败及继发细菌产生耐药性。
儿童幽门螺杆菌感染治疗中可供选择的抗生素有限,且容易发生药物不良反应。一些可以用于成人幽门螺杆菌治疗的抗生素常不宜用于儿童。