俗话说“十人九痔”，痔疮太常见又容易出血，因此很多人出现便血就自我诊断是痔疮引发。然而大便出血不一定是痔疮，有些消化道病变易与痔疮混淆，如果真的把它们当成了痔疮，容易延误治疗，造成不可挽回的伤害。
50多岁的应先生便血半年，一直以为是痔疮导致，后症状反复，才做了胃肠镜检查，结果发现了一个鹌鹑蛋大小的息肉，属于癌前病变。不幸中的万幸，发现及时，治疗及时。用应先生的话来说：“捡回了一条命。”
便血以为痔疮所致
半年前，应先生在无明显诱因下出现便血的症状，色鲜红，无新鲜血块，量少。由于他之前做过痔疮手术。痔疮发作时，也有大便出血的症状，便想当然地觉得这次应该也是痔疮引起的便血。但是不痛不痒，他也没急着就医。
半年多过去，便血症状反复发作，较之前还有所加重，应先生这才想着到医院看看，开点药。
根据症状描述和检查，医生建议他做肠镜检查。起初应先生觉着很纳闷，一个痔疮而已，还要做肠镜？医生告诉他，综合检查结果来看，他的便血与痔疮关系不大，进一步做结肠镜检查以明确诊断很有必要。
应先生这才放下戒备心，既然做肠镜了，那就胃镜、肠镜一起做吧，反正一次麻醉可以完成两项检查。
肠镜检查发现鹌鹑蛋大的息肉
无痛胃肠镜检查
为其做检查的是永康市名医、副主任医师、龙川家医院内镜中心主任应丽园，循腔进镜，发现应先生的直肠上有多枚腺瘤样息肉，其中直乙交界（距肛15CM）的带宽蒂息肉大小约2.0*2.5CM，表面充血糜烂，均予一次性圈套器高频电凝电切除，活检标本送检。
不久，病理结果显示为直乙交界距肛15CM处息肉为管状腺瘤，局灶呈管状绒毛状腺瘤改变，低级别上皮内瘤变；直肠距肛10CM处息肉也是管状腺瘤，低级别上皮内瘤变。
要知道，低级别上皮内瘤也属于癌前病变，随着时间的推移，很可能发展为肠癌。不过好在及时发现，能在癌变前就将息肉“就地正法”，可以说是非常幸运。
因为大肠癌的癌前病变是明确的，即大部分的结直肠癌都是从肠息肉或炎症演变而来的，大致过程：息肉→小腺瘤→大腺瘤→低级别上皮内瘤变→高级别上皮内瘤变→早期腺癌→中晚期腺癌。应先生无疑是幸运的。
“2厘米×2.5克厘米的息肉都有一个鹌鹑蛋大了，竟然还是癌前病变，还好听医生的话做了无痛胃肠镜，及时消除隐患，不然就麻烦了。”应先生感激之余，仍心有余悸。
大便出血要高度警惕及时就医
应丽园主任说，患者出现大便出血时要高度警惕，不要轻率地自以为是痔疮。应及时到正规医院就诊，可先到消化内科，由医生判断，认为痔疮、肛裂、肛瘘、肛窦炎等肛门疾病引起的出血可能性大时，会转到肛肠外科，经肛肠外科医师局部检查、肛门指检、肛门镜等检查，以明确诊断。痔疮和直肠肿瘤在很多人看来表面上都有出血的症状，但实际上却是截然不同的两种疾病。有很多患者早期误把直肠肿瘤当痔疮来治，这往往会延误病情，错过最佳的治疗时机。大家一定要正确认识这两种疾病，科学对待便血症状。
应主任建议，有肠癌家族史者肠镜检查应提前，最好30岁以后每年进行一次肠镜检查。40岁以上人群，无论有没有症状，有没有家族史都应该做一次肠镜检查。胃肠镜检查的意义在于，不仅能够发现癌前病变，将癌症扼杀在“萌芽”状态，还能进行镜下治疗。龙川家医院主推无痛胃肠镜，安全无痛、舒适专业不仅有本院专家操作，还定期邀请金华市级专家坐诊，检查过程由三大经验丰富的麻醉副主任医师团队全程监测，确保检查安全。
消化内科医生风采
