近期，大同消化病医院肿瘤外科应用3D腹腔镜技术，为2例大肠癌患者手术治疗获成功，其中1例癌肿距肛门仅5cm。
手术场景
患者刘先生，男66岁，主因间断性排便异常，排便不尽，里急后重2余年，伴粘液及浓血便2个月入院。直肠指诊可触及不规则质硬肿块，近占肠壁一周，并有污秽脓血。
超声检查示：直肠后壁距肛门4.6cm处局限性增厚，范围3.7～1.4cm，提示直肠占位病变
超声检查报告
磁共振检查示：直肠距肛门6cm见多半环形肿物，约4×3.6×3.6cm，可见肿大淋巴结，提示直肠癌
磁共振诊断
肠镜检查示：距肛门5cm见菜花状肿块，约3×3cm，占据4/5肠腔，阻塞肠腔，镜体不能通过，诊断为直肠癌
肠镜检查
肠镜活检诊断为；直肠高中分化腺癌
肠镜活检
至此，该患者诊断已明确，为低位直肠癌（癌肿距肛门5cm），合并不完全肠梗阻。
因属低位直肠癌，保肛手术面临癌肿残留之风险，但患者强烈要求保肛治疗。
为了既能满足患者心理意愿和生理、生活需求，又确保治疗效果，保证治疗后的生活质量，庞尔国院长多次组织医院多学科专家会诊讨论，并邀请北京、太原的国内顶尖专家远程会诊指导，一致意见为先行给予患者化学药物治疗，待肿瘤缩小后再行保肛手术治疗。
为提升患者对治疗的顺应性和降低患者的心理负担，医护人员不厌其烦地与其及家属沟通交流，给予心理疏导，求得患者对治疗的积极配合和对治疗的依从性。术前化疗顺利完成，患者情况和医学检查都很满意。
庞院长组织术前讨论，外科医生一致认为，行腹腔镜辅助下直肠癌根治切除为最佳选择，应用3D技术将为手术提供更佳的立体图像，使手术更加顺利且达到根治切除目的。
按预定方案，手术如期进行，庞院长亲自操镜，手术团队密切配合，3D腹腔镜技术为手术提供的立体图像非常真实，直观，每一项操作都精准极致，完全达到了癌肿根治切除的目的。历时130分钟，手术顺利结束，患者情况良好。
患者赠送锦旗
该手术完全达到了既根治切除癌肿，又肠管一期吻合及低位保肛的目的。
术后经医生合理、精准的治疗，加以心理疏导，护士精细耐心的整体护理，患者恢复顺利，如期出院。目前已进入术后化疗程序。
图文/郑进军；校对/协同健大
