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今天我们来真正认识一下“脚气”,这是一个“有味道”的标题。在开始今天的话题之前,我们来学一点科学知识。
科学小知识
我们知道B族维生素是人体必需的营养元素,常见的有维生素B1、B2、B3、B5等。
缺乏维生素B1会导致脚气病;我们平时所说的脚气(足癣)与脚气病不同,脚气是由真菌感染引起的,所以这两种疾病的治疗方法也不同。
缺乏维生素B2会引起舌炎,缺乏维生素B3会引起糙皮病。
下面我们简单介绍一下脚气病。
脚气病
脚气病是由于维生素B1(硫胺素)缺乏引起碳水化合物代谢障碍而发生的多发性神经炎和心脏病。
干性脚气病以神经系统表现为主,湿性脚气病以心力衰竭表现为主。
干脚气表现为上升性对称性周围神经炎,感觉和运动障碍,肌力下降,部分病例发生足垂症及趾垂症,行走时呈跨阈步态等。湿脚气表现为软弱、疲劳、心悸、气急等。
脚气病临床表现和痿证比较相似,容易误诊。
本篇仅介绍足癣
足癣
脚气又名足癣,是由红色毛癣菌、须毛癣菌等皮肤癣菌所引起的足部浅表皮肤真菌感染,发病部位常发生在足趾间、足跟、足跖、足部侧缘等部位,出现水疱、脱屑、瘙痒等表现。
水疱主要出现在趾腹和趾侧,最常见于三四趾间,足底亦可出现,为深在性小水疱,可逐渐融合成大疱。因病情发展或搔抓,可出现糜烂、渗液,甚或细菌感染,出现脓疱等。
足癣具有传染性,可以在人与人之间、人与动物、污染物与人之间传播。
脚气病≠足癣
虽然足癣属于小病,但如果不及时治疗,真菌还能够传染到患者的其他部位,而导致手癣、股癣、甲癣等其他皮肤顽疾出现。还有近半数的患者,可能会并发细菌感染,导致淋巴管炎、丹毒等疾病,甚至能够引起败血症的发生,进而威胁患者的生命。
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临床症状
01
瘙痒和灼热感。
02
脱皮、干燥开裂。
03
糜烂出血。
产生原因
01
致病菌:红色毛癣菌、须癣毛癣菌、非皮肤癣菌的白念珠菌等
02
易传染场所:公共浴室、健身房、游泳池等公共区域。
03
足部易出汗、鞋子不透气等原因。
04
足部指甲或皮肤受伤。
05
免疫功能受损(如糖尿病、艾滋病等)的患者。
临床分型
水疱型
脚底局部起水疱,趾间糜烂、渗液;常伴有瘙痒,一年四季均可发生,炎热时多见。这种类型属于较轻的类型,一般天气凉一些,脚气也会减轻。
间擦糜烂性
患者足部多汗、足部浸水、鞋子不透气等,伴有臭味,表现为趾间糜烂、浸渍发白、伴有渗液。
鳞屑角化型
表现为弥漫性皮肤增厚粗糙、干燥,常见脱皮、干燥开裂,冬季足部皮肤发生皲裂伴疼痛。
▲注意不要撕掉鳞屑片皮肤,不然会导致真菌扩散。
治疗方法
84消毒液+达克宁
准备一个箱子,专门放置患者的鞋子和袜子,箱子四壁喷洒84消毒液,密闭 8 个小时。箱子放在通风处,鞋子处理完后拿出通风 20min 即可,袜子拿出清洗即可。泡脚 20min 后上药,涂抹达克宁。
抗真菌药
克霉唑、咪康唑、特比萘芬或托萘酯,疗程一般在 1~8 周。
艾灸
双脚洗净,将艾灸折成2~3段,每段长5cm,引燃,双足靠近艾灸, 20~30min /次,连续 5~7天;适宜水疱型和糜烂性脚气。
破故子酊
破故子 200 g,丁香100 g,水杨酸10g,酒精400 ml,食醋200 ml,制成药液,浸泡两天即可,浸泡时间越长越好。
以苦参为基础的配方
苦参 30 g 、 黄柏 30 g 、 土获菩 30 g 、 地肤子 30 g 、 蛇床子 30 g 、 白辞皮 30 g 、 百部 20 g 、 威灵仙巧 15g 、 木模皮20 g 、 以上药物水浸 2 h,文火久煎,取500 ml进行足浴,早晚各1 次, 30 min/次,10 d为1疗程。治疗期间,宜着纯棉布鞋,保持干燥清洁。
资料来源:
中国知网():
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本文治疗方案来自参考文献,具体治疗方案因人因情况而异,请前往医院咨询医生为准。
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审核/FNS编辑部
编辑/宵夜