患者农某，54岁，家住崇左市天等县驮堪乡驮堪村，反复腰部疼痛活动障碍7年，久坐、久站及弯腰劳作后腰部疼痛加重，近2个多月前出现左下肢放射痛，自臀部沿大腿后外侧放射至小腿后外侧及足背外侧，行走受限，自行贴膏药、敷草药等未缓解，于6月15日在当地医院住院保守治疗，诊断“腰椎间盘突出症”，经治疗效果欠佳，为求进一步治疗，于06月28日从天等老家特赴扶绥来我院骨脊柱科就诊。入院后，经腰椎CT检查，结果示：L3/L4、L4/L5腰椎间盘突出。科主任黄民锋主任医师、主管医师黄法保及科室医师认真分析患者病史，结合当地医院磁共振（MR）、腰椎CT、腰椎X线、骨盆平片等检查，综合评估后，诊断为：腰3/4椎间盘突出症、腰4/5椎管狭窄症，保守治疗无效，建议患者行椎间孔镜微创手术治疗。患者及家属对手术治疗顾虑重重，担心术后疼痛不缓解或者恢复差、术口感染、术后不能从事日常生活工作、甚至手术导致瘫痪......等等黄民锋主任、主管医师与患者及其家属充分沟通，解释微创手术对患者创伤小、出血极少、术后恢复快、起床活动早等优点，患者及家属充分了解了医院技术水平、病情和治疗方法后，同意手术治疗。7月2日下午，黄民锋主任医师主刀黄法保主治医师为助手，为农某硬膜外麻下行椎间孔镜下左侧腰3/4、腰4/5椎间髓核切除术、椎管扩大术，手术切口1公分，两个节段腰椎病变手术仅用时2小时顺利完成，患者腰腿疼痛当即骤减，顿感轻松，术后第2日可自行下床行走，左下肢麻痛基本消失。患者及家属相当满意。这是该患者椎间孔镜微创手术经过：
图为术前体表精准定位
图为手术切口1公分，通过1cm切口为患者制造经皮椎间孔镜器械操作通道
图为椎间孔镜手术切除双节段腰椎椎间髓核术影像、照片
黄民锋主任介绍，广西中医药大学附属瑞康医院骨脊柱科为南宁市首家首批开展椎间孔镜治疗腰椎疾病的科室，即开始开展该技术，技术成熟，在区内领先。空港院区骨脊柱科依托总部骨科的技术力量，自率先在崇左市区开展椎间孔镜技术，作为瑞康医院下派专家的他在本院区独立主持完成该手术100多台。
椎间孔镜技术是在C臂透视引导下穿刺、定位并建立工作通道（0.7cm，约一支香烟大小），放置内窥镜观察解剖结构，用特殊器械在电视屏幕监视下摘除病变，要求手术医生必须非常熟悉脊柱解剖和手术路径。椎间孔镜技术是骨科最微创的手术，是真正意义上的不开刀手术，不破坏椎旁肌肉和韧带，不咬除椎板，不影响脊柱的稳定性，症状解除或缓解明显，术后疼痛轻微，基本不出血。该手术安全，患者能清醒地感受手术过程，并与医生互相交流，神经进一步损伤的风险极低。该手术费用低，病患经济负担小，术后护理简单，住院时间短，恢复快。(黄民锋)
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