饮食不当会导致高尿酸血症？药师：原因不止这么简单

高尿酸血症就是体内嘌呤代谢异常，导致尿酸水平超出正常值。该症已经成为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。

大量食用高嘌呤的食物，如动物内脏、贝壳、海产品等；过量饮酒；暴饮暴食和饥饿。此外，剧烈运动也能造成尿酸水平增高。

服用利尿剂，如高效排钾利尿剂（呋塞米、托拉塞米、布美他尼等）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪、氯噻嗪、吲达帕胺、氯噻酮、美托拉宗、曲帕胺等）、阿司匹林、抗肿瘤药物、免疫抑制剂（环孢素）、抗结核药物（吡嗪酰胺）等，抑制尿酸排泄，导致尿酸增高；烟酸和华法林促进尿酸生成，导致尿酸增高；氧氟沙星、青霉素等经肾脏排泄，和尿酸竞争排泄，也会导致尿酸水平过高。

肾脏疾病是高尿酸血症的重要病因，高尿酸血症也是慢性肾脏病的最常见的并发症之一。高尿酸血症可加重肾脏病的进展和心脑血管并发症的发生，是导致慢性肾脏病、心脑血管疾病和代谢性疾病发生与发展的独立危险因素。

研究表明，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等代谢综合征与高尿酸血症有着密切的关系；高尿酸血症在胰岛素抵抗人群中很常见，是Ⅱ型糖尿病的高危因素。性激素的失衡、胰腺及甲状腺等内分泌系统功能异常、脂代谢异常等内分泌代谢紊乱对痛风/高尿酸血症的发生发展有着重要影响。

高尿酸血症是一种多基因遗传变异的疾病。先天性嘌呤代谢障碍，嘌呤代谢中关键酶的缺陷是造成高尿酸血症的主要原因。尿酸代谢过程中，相关酶的遗传缺陷和转运体的基因突变，导致的高尿酸血症还研究中。

如果初次检查时发现血尿酸值超过标准值，一般建议先调整生活方式，少吃高嘌呤食物、避免饮酒、多喝白开水及适当的运动。除非已经出现痛风症状或是血尿酸值大于540μmol/L，才会给予药物积极治疗。

一般情况下，调整生活方式的三个月后进行复检，如未达到治疗标准，需服用降尿酸药物治疗：抑制尿酸生成的药物（别嘌醇、非布司他）；促进尿酸排泄的药物（苯溴马隆）；促进尿酸分解的药物。

尿酸总也降不下，找到原因是关键。

少吃嘌呤少喝酒，合理用药保健康。

药师介绍

吴海虹

主管中药师，西安交通大学药理学研究生在读，就职于宝鸡市中心医院静脉药物调配中心，具有丰富的PIVAS药品调配经验和药品调剂经验，书写的论文《PDCA在PIVAS贴签摆药环节的应用》，在“中华护理学会全国静脉输液治疗护理学术交流会议”上作壁报交流。