氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,不但能有效地降压,还可以抑制尿酸的重吸收,促进尿酸的排泄。对于高血压合并高尿酸,简直是一箭双雕!
所谓慎用,就是小心谨慎地使用,能不用就不用。究其原因,是氢氯噻嗪其中的一个不良反应就是升高尿酸。如果这时使用,无疑是火上浇油,只会让尿酸水平越来越高。
血管紧张素转化酶抑制剂(依那普利),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(氯沙坦、厄贝沙坦)与氢氯噻嗪联合应用,对尿酸转运因子具有抑制作用,可降低高血压伴高尿酸患者的尿酸水平。
所以,想继续使用氢氯噻嗪的朋友,可以选择联合用药。但一定要在医生和药师的指导下进行,而且要注意监测血尿酸水平。
有合并症的高血压患者,例如合并冠心病等情况,需要服用β受体阻滞剂,那么要注意的是,在β受体阻滞剂中,普萘洛尔、纳多洛尔阻碍尿酸排泄,升高尿酸作用明显;美托洛尔、倍他洛尔一般不会升高尿酸。
其他抗高血压药,比如钙离子拮抗剂(硝苯地平,氨氯地平等)、α受体阻滞剂(哌唑嗪或特拉唑嗪),对尿酸代谢没有不良影响,可以放心使用。
血压高来尿酸高,如何用药不作难。
慎重用药须知道,药师为您讲讲看。
药师介绍
赵欢欢
安徽省亳州市人民医院,毕业于蚌埠医院药学专业,主管药师。自毕业之今,一直从事药品调剂工作。喜欢学习,喜欢创新,总想做点什么改变大众对药师的看法。尝试过药学手抄报,制作过药学漫画。用有趣的方式让大众了解用药知识,同时了解药师这个职业。