一些人做心电图后会被告知有“窦性心律不齐”，于是误以为自己心脏出了问题。
其实，单纯的窦性心律不齐不属于心脏病，“窦性心律太齐”反倒是一种不健康的表现。
心跳太齐反而不健康
如果把心脏比作一部“电动机器”，正常人心脏中的电流就来源于一个叫“窦房结”的地方。
窦房结像一个微型发电站，每分钟发出60-100次电脉冲，使心脏规律跳动。
另外，心脏中有两种神经，一种是交感神经，它兴奋后心跳会增快；另一种叫迷走神经，它兴奋后心跳会变慢。健康人的这两种神经一直在交互作用，随时调节心跳快慢，其目的是让心跳频率更好地适应身体内部与外界环境变化。
交感神经和迷走神经的调节作用，可以受到极细微变化的影响，甚至吸气和呼气时，心跳频率都有差别，所以每两次心跳之间的时间间隔都不完全一样，只是我们察觉不到而已。
所谓“窦性心律不齐”是指相邻两次心跳的时间间隔相差超过了0.12秒，这种差值的增大并不意味着心脏有病变。
反之，如果心跳频率过于恒定，反而提示心脏的自主神经调节系统出了问题，不能根据实际需要及时调节心跳快慢，是不健康的表现，同时也意味着这部分人群未来出现心血管事件，甚至猝死的风险较高。
有种心律不齐需要治疗
引起心律不齐表现的疾病之一是传导阻滞，指心脏传导系统出现了损伤、阻断，主要包括窦房和房室传导阻滞。
根据严重程度，传导阻滞可分为一度、二度及三度。
如果患有一度传导阻滞但无症状，可不进行相关治疗。
二度患者要查明病因，比如是有冠心病还是仅为心律失常，同时进行必要干预。
三度患者常有晕厥表现，病情一般较重，心率多在40次/分以下，严重者甚至发生心脏骤停，因此要尽早查明病因并及时治疗。
有种心律不齐很危险
早搏也是常见的一种心律不齐，一般分为房性和室性早搏，患者常感到心慌或是“偷停”。
当常规心电检查发现早搏时，不要过分紧张，应再进行24小时动态心电图监测，观察早搏总数。如果总数大于5000要及时就诊，明确是心脏疾病还是其他原因造成。
健康人饮用过量咖啡或茶等，也可表现为大量早搏，减少饮用即可恢复。
房性早搏
病理性的房性早搏后续会发展为房速或心房颤动，房颤患者会出现绝对的心律不齐和脉搏紊乱。
这部分患者要尤为注意，如不及时恢复窦性心律，长此以往，可导致心房内血栓形成，栓子一旦脱落堵塞脑血管则会引起脑卒中等严重并发症。
室性早搏
室性早搏常与冠脉疾病相关，因为冠脉血管堵塞会导致心肌细胞缺血缺氧，从而导致早搏形成。
当出现连续几个室性早搏时，要格外警惕，因为这很容易诱发室速或室颤。
室颤是最危险的一类心律失常，此时心脏丧失了正常的射血能力，几分钟内就能造成不可逆的脑损伤。
有些室颤可迅速发展为心脏骤停，患者往往来不及到医院就诊就已出现严重后果。
哪些检查可以评估“心律不齐”呢？
心电图
这是一项最常用、最重要的无创性检查。通常室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。洛阳市中医院8楼心血管一病区有常规12导心电图机、18导心电图机、儿童专用心电图机、远程心电诊断系统等。
动态心电图
即长时间心电图记录，英文名为Holter。用一种小型便携式记录器，连续记录患者24小时心电图情况，患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等。洛阳市中医院8楼心血管一病区现有多台动态心电图，已成为诊断心肌缺血、心律失常，分析起搏心电图、评估房颤心率最有价值的无创性检查方法。同时具有无创伤性；常态情况下长时间连续记录，获取信息量大，病变发现率高的特点。
平板运动试验
心肺运动试验（CPET）
同步观察患者不同状态尤其是运动时心电图情况。洛阳市中医院8楼心血管一病区现有平板运动试验设备和心肺运动试验设备。
临床心电生理检查
属于有创检查，就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入，放置在心腔内不同部位记录电活动。患者接受这项检查，多是基于以下三个目的：确诊心律失常及其类型；了解心律失常的起源部位与发生机制；识别与治疗，某些心动过速，判断预后。
欢迎大家留言讨论，点击下方“写留言”参与互动，咨询请备注联系方式
洛阳市中医院8楼心血管一病区健康咨询电话：0379-62212817；62212818；62212819
科室电话：0379-62212817；62212818；62212819科室地址：中国.河南省 洛阳市西工区玻璃厂南路36号院 洛阳市中医院西工院区北院8楼心血管一病区
