相信很多朋友都曾有遇到过这样的事,即在刷牙或咀嚼较硬的食物时出现牙龈出血的情况。遇到这个情况,很多人都不会把它当一回事,认为只是热气上火导致的,过一段时间就没事了。出现这个情况其实可能是口腔健康在提醒你,极有可能患了牙龈炎。健康的牙龈,刷牙、咀嚼食物时并不容易出血,如果经常刷牙出血,那基本可以判断牙龈出问题了。我们也可以从牙龈的色、形、质三方面来判断牙龈是否"无恙"。健康牙龈的颜色应该是粉色的,坚韧而富有弹性。如果牙龈充血、水肿或暗红,有松软之感,则表明牙龈有状况了。
牙龈出血是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血,是口腔科常见症状之一。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝,重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。牙龈出血又可分为被动性出血和主动性出血(自发出血)。被动性出血:主要表现为在刷牙、进食、吸吮时,牙龈的毛细血管破裂出现渗血,血量少,多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色,经过冷水含漱后可自行停止。主动性出血(自发出血):指轻微刺激可引起牙龈大量出血,或者无任何刺激时牙龈出血,出血范围广泛,量多且不易止住,这种症状往往和病人全身健康状况有关。
牙龈出血是非常常见的一种现象,那么牙龈出血是什么原因引起的?牙龈出血该怎么办?有什么办法预防牙龈出血?今天我们就一起来学学关于牙龈出血的小知识吧。
一、很多因素都有可能引起牙龈出血,主要包括局部性因素和全身性因素二大类:
1、局部性因素主要是菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集,可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发,引起牙周组织炎症,如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。菌斑就是附着在牙面上或牙间隙的细菌团块,是细菌生长代谢的生态环境,它能产生各种毒素和酶,引起牙龈组织的炎症。当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后,如不及时除掉,在唾液中钙盐的作用下,就会逐渐硬化形成牙石。而牙石表面粗糙、坚硬,不仅有利于菌斑的再附着,还会对牙周组织造成机械性损伤,同时压迫牙龈退缩。当正常的牙龈受到这些局部因素刺激,牙龈的毛细血管会增多、扩张充血,牙龈颜色变暗,一但受到外力作用,牙龈就容易出血。除此之外,其他局部刺激因素,如咬牙合创伤(即指由于牙齿排列不整齐等不正常的牙合接触关系而造成的牙龈的创伤)、不良习惯(如使用牙签不当,或者长期用嘴呼吸而造成上前牙唇侧牙龈干燥)、非菌斑牙石、牙龈外伤及牙周手术、物理化学刺激以及局部组织过敏(局部接触过敏原时,引发过敏反应,波及牙龈时,牙龈红肿极易出血)等也可引起牙龈出血。
2、除了局部性因素,有些全身性疾病也可能会导致牙龈出血,比如内分泌紊乱、紧张、焦虑、肝病、肾病、血液疾病以及维生素C缺乏等都可能会引起牙龈出血。
① 内分泌紊乱,如在性激素升高、孕酮激素升高的影响下,可使牙龈组织在轻微刺激下引发非特异性炎症,导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。
② 全身性疾病,如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常等。致病方式通常是使全身的免疫力下降,进而导致对于局部刺激的抵抗力下降,诱发牙龈炎症;或致凝血系统障碍、血管器质性变化、血流动力学改变等等。尤其值得警惕的是,人体某些恶性疾病也可以造成牙龈出血,包括血液病,如恶性贫血、白血病、肿瘤及严重的肝病等。因此,如果牙龈频繁出血、持续不止、牙龈苍白、人体虚弱,就要引起重视了,应及时到医院做相关检查。
③ 其他一些作用于全身的外界因素,如吸烟、抗凝血药物的服用等。
二、如何缓解牙龈出血?
牙龈出血的原因很多,因此必须找出病因才能进行有效地防治。如缺乏维生素C可服用维生素C片补充治疗,饮食上也要多吃富含维生素C的食物,如多吃蔬菜水果;如果是牙周炎、牙龈炎引起的,则可服用抗生素消炎治疗;牙结石引起的,可通过超声波洗牙去除牙结石;对于经常出血的患者,还可选用含止血或清热消炎成分的药物牙膏来刷牙治疗,不仅可以通过自然渗透进入龈下溶解牙石,而且还可通过直接给萎缩牙龈补充营养的方式,有效控制和预防牙龈萎缩,避免牙龈出血发展成为其他更严重的炎症。对于可疑与全身健康状况有关的牙龈出血,要给予足够的重视,及时行相关检查,如血常规、凝血相、肝肾功能等,然后根据检查结果对病因进行相应的治疗。当然对于急性牙龈出血不止者,则应先应急止血,如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等,必要时短期全身应用止血药物,但应严格控制适应证。
三、大多数口腔疾病都是可以预防的,牙龈出血也是如此。
1、科学刷牙
想要预防牙齿出血的现象,就应该在平时养成良好的口腔卫生习惯,建议养成早起和睡前各刷牙一次(每次3分钟)以及饭后漱口的好习惯。选用高质量的牙膏以及口腔清洁护理产品,这样才可以帮助预防牙齿出血,使口腔健康得到全方位的保护。使用的牙刷最好比较柔软,并且学会使用正确的刷牙方式刷牙,尽量避免横式刷牙而是进行竖式刷牙,即刷上牙时,牙刷毛是朝上的,刷下牙时,牙刷毛是向下的,刷头斜向牙龈45度角,水平震颤每一部位6至8次。为了更好地清洁牙间隙,尤其对有牙龈炎症的病人,最好能够每天用一次牙线,以彻底清除缝隙中的菌斑和残留物,防止形成牙结石以及牙垢。
2、定期洗牙
鉴于牙龈出血多由局部因素引起,应及时去除局部刺激因素,包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治疗食物嵌塞;去除不良修复体、充填体、矫治器;纠正口腔不良习惯等。建议每半年或一年去医院洗一次牙,牙周疾病患者要选择正规的医院进行牙周治疗。
3、合理饮食
口腔卫生宣教,培养良好的饮食习惯,忌吃油煎大炒、辛辣生硬刺激的食物,以免上火导致牙龈出血,多吃一些富含维生素C的水果,比如梨、枇杷、苹果等,都是些非常常见的水果,主要是为了滋阴降火,清泻胃热。也应该多吃一些具有清热、凉血、止血作用的新鲜蔬菜,比如青菜、西红柿、莲藕、还带、紫菜等等之类的,也可以多喝一些下火清热的饮料,比如菊花茶、芦根汁以及果汁等等,不仅能够补充各类维生素,又能起到下火清热的作用。吃东西是一定要充分咀嚼,这样也可以达到按摩牙龈、锻炼牙齿并有效预防牙病的目的。
4、良好习惯
常做叩齿动作,平时可养成上下牙齿经常轻轻叩击的习惯,这样能够改善牙周组织的血液循环,利于保持牙齿的健康。同时要养成良好的生活习惯,尽量少抽烟喝酒,最好戒烟戒酒;保持乐观心态、避免精神紧张,尽量保持轻松愉快的心情,注意休息,避免熬夜;并且加强体育锻炼,保持健康良好的身体素质。
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