霉菌性阴道炎是人们习惯性的说法,实际上这是一种念珠菌引起的阴道炎,其中以白色念珠菌致病最多见,占 80%~90%,其他可致病的念珠菌还有热带念珠菌...
1得了霉菌性阴道炎怎么办
这是一个常见的疾病,似乎我不做一次科普有点说不过去。
先说一下名字,现在医学界标准的诊断名称已经修正为“外阴阴道假丝酵母菌病”,英文名称:vulvovaginal candidiasis,简称VVC,以前也有称之为念珠菌阴道炎,但是因为霉菌性阴道炎被应用最为普遍,所以我标题仍然用了以前的名称。
说这个病常见是因为有75%左右的女性一生中至少有一次发作,而超过2次以上发作的有40~50%,少部分5~8%的人可能会出现一年4次以上的发作,最后一部分的人又可以被诊断为复发性外阴阴道假丝酵母菌病,简称RVVC,也有些患者是症状比较重,后两者一并被称之为复杂性VVC。
VVC的主要表现是阴道分泌物增多、阴道瘙痒,还可伴有尿频、尿痛及性交痛,典型的白带表现是类似豆腐渣样白带。外阴和阴道会出现发红、水肿。
这个病的诊断通常不困难,到医院做一个白带检查通常就可以明确诊断了,有的时候白带不能一次发现念珠菌,做培养也有助于诊断。
正常的情况下,人体阴道内是有乳酸杆菌存在维持着阴道内弱酸性的环境,假丝酵母菌是女性阴道内一种常见的寄生菌;当机体抵抗力下降,尤其是局部抵抗力下降,或者是假丝酵母菌毒力增强时,机体抵抗力弱于侵袭力,最终导致假丝酵母菌大量繁殖,通过对机体阴道上皮细胞的破坏,形成VVC。假丝酵母菌不是细菌,是属于真菌的一种。
单纯的VVC治疗不困难,用阴道抗真菌的栓剂治疗就可以了(具体用药时间长短和使用的药物有关),不需要口服抗真菌药。单纯VVC的治疗可以选择以下的治疗方案之一:
克霉唑
克霉唑栓或克霉唑片500mg,单次用药
克霉唑栓100 mg,每晚1 次,共7天
咪康唑
咪康唑软胶囊1200 mg,单次用药
咪康唑栓或咪康唑软胶囊400mg,每晚1 次,共3天
咪康唑栓200 mg,每晚1 次,共7天
制霉菌素
制霉菌素泡腾片10 万单位,每晚1 次,共14天
制霉菌素片50 万单位,每晚1 次,共14天
氟康唑
氟康唑150mg,顿服,共1 次
以上药物有些是非处方药,可以在药店买到,但是在首次发生的时候,建议到医院去做诊断而非自己乱用药。首次规范的治疗很关键,VVC是真菌感染,不能用治疗细菌的“消炎药”来治疗,普通的抗菌药物对于真菌是无效的,而且可能会加重真菌的感染,导致阴道白带诊断瘙痒的还有其它的非真菌性的病因。在过去的VVC治疗策略还包括阴道冲洗,但是这个措施已经不被推荐,循证医学的证据证明阴道冲洗会增加盆腔炎、宫外孕的发生率。治疗期间避免性生活。仅仅需要在治疗后一周或者下次月经复查白带即可。
2霉菌性阴道炎病因
病因
念珠菌是一种真菌,通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。
临床表现
念珠菌性阴道炎的典型症状是外阴瘙痒,且瘙痒症状时轻时重,时发时止,瘙痒严重时坐卧不宁,寝食难安,炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。白带增多是本病的另一主要症状,白带一般很稠,呈豆渣样或乳凝块状。
检查
妇科检查白带呈白色稠厚豆腐渣样;阴道黏膜红肿,严重的形成浅溃疡少许阴道。分泌物放于10%KOH玻片上,在显微镜下找到菌丝。若有症状而多次镜检为阴性,可用培养法进行培养。
3霉菌性阴道炎的饮食
我们的一日三餐别看很普通,其实却有着大作用,饮食搭配得到不仅补充身体所需营养,还对一些疾病有着治疗作用,霉菌性阴道炎相信大家有所了解,这种疾病是女性很容易患上的,而且治疗起来不是很容易,有的女性因为不注意还会出现病情的反复,其实通过日常饮食对霉菌性阴道炎也是有一定疗效的,下面就具体介绍一下。
1:扁蓄、川萆解、粳米、冰糖少许。先将扁蓄、川萆解以适量水煮取汁去渣,入粳米煮粥,食用时调入冰糖即成。本方具有利湿通淋,抑菌止痒之功。
2:白扁豆、白术、冰糖适量。白术用袋装与扁豆煎汤后去袋,入冰糖,喝汤吃豆。
3:椿白皮、白藓皮、黄柏。加水适量煎取。本方能清热利湿。慢性霉菌性阴道炎,患者外阴痒痛症状可以不明显,平时白带较多,色白,此时宜选用具有健脾祛湿作用的食疗方。
4:扁豆花、淮山药适量。取含苞未开的扁豆花晒干,研末,用适量淮山药、每日早晚煮大米粥,粥成调入花末,煮沸即成。本方具有健脾利湿的功效。
上面介绍了几款治疗霉菌性阴道炎的饮食方子,这些食物都是我日常能看到的,也很容易买到,如果自己患有霉菌性阴道炎可以按照这几个食谱做一下,对疾病还是有好处的,需要提醒的是,光靠饮食治疗疾病还是不够的,患者还是要到医院进行系统的治疗,再搭配上饮食,治愈的几率会更高。
4孕妇患霉菌性阴道炎会危害胎儿吗
霉菌性阴道炎的治疗并不困难,关键是要彻底治愈,避免反复发作。
①可选用2%~4%的碳酸氢钠(即小苏打)液冲洗外阴及阴道,每日1次,10次为一疗程,目的是为了造成不利于念珠菌生存的碱性环境。
②在冲洗后可选用制霉菌素10万~20万单位(粉剂、栓剂或软膏均可)放入阴道,每晚1次,10~14天为一疗程;外阴部涂3%克霉唑软膏,每日1次,效果也很好。
③应勤换内裤、用过的内裤、盆及毛巾均应用开水煮沸30分钟或饱和盐水浸泡1~4小时消毒,因为念珠菌对热的抵抗力差,加热至60℃,1小时即可死亡。
久治不愈时应到医院检查血糖、尿糖以排除糖尿病;还应检查有无滴虫感染,因为本病有时与滴虫性阴道炎并发;长期大量服用皮质激素及长期服用广谱抗生素者应停药;为防止肠道念珠菌的感染,同时可口服制霉菌素50万~100万单位,每日3次,7~10天为一疗程,以消灭肠道念珠菌(因制霉菌素肠道不吸收)。若其他部位受霉菌感染时,可内服斯皮仁诺,每次 100~200毫克,每日2次,共服1~3天;重症者可服5天,甚至5天以上,一般不宜超过7天。
中药:外阴奇痒时,可撒冰硼散,也可用青黛、黄连、马牙硝等量共为细末,加甘油少许搅匀,用棉棒蘸涂外阴、阴道,每日早晚各1次。
另一常用验方:苦参30克,蛇床子30克,川椒30克,枯矾30克,百部30克,藿香15克,朴硝30克,硼吵30克,煎汤/2000毫升放入消霉器中,灌洗阴道,每日1次,重症者2次。10次为一疗程。
霉菌性阴道炎反复发作注意事项:
第一,发生霉菌性阴道炎后用药不认真,不能彻底治疗,是导致疾病反得发作的重要原因;
第二,夫妻双方未同时接受治疗;
第三,治疗期间未按规定洗消毒内裤、毛巾、。
第四,存在于肠道中的念珠菌感染阴道时即能引起霉菌性阴道炎。
第五,经常或长期使用抗生素;
第六,糖尿病患者容易反复发作霉菌性阴道炎;
第七,不讲究卫生,内裤与袜子同洗。一定要从这几方面做好预防的工作。
5霉菌性阴道炎能自愈吗
霉菌又叫做白色念珠菌,也属于正常人的阴道菌群,但是因为女人的阴道有另外一种叫做乳酸杆菌的,所以可以抑制白念的猖狂繁殖,正常的情况下是不致病的。当人的免疫力降低,大量运用抗生素,或者阴道内正常的PH值改变时,白念就变成致病菌咯。当然如果症状轻的话,可以通过自己的抵抗力把它杀死,要多运动,多吃水果多喝酸奶,休息睡眠要好。但是如果症状严重,比如白带呈豆腐渣样改变很明显,或者下面痒的厉害影响了正常的生活,还是建议去医院正规使用抗真菌的药物治疗的。而且霉菌容易迁延不愈,反反复复哦,所以一定要正规治疗,不能随便停药。 另外不要担心,霉菌性阴道炎是大部分女人一生都会患过的疾病,祝你早日康复。