乙肝患者应该何时开始抗病毒治疗一直是个热点问题。各个乙肝指南推荐的乙肝抗病毒治疗适应症也不尽相同。很多专家都在呼吁乙肝个体化治疗的研究，也就是根据每个患者的各方面因素来综合衡量何时开始治疗，应该如何治疗。对于一些情况较为特殊的患者，例如HBV DNA较低，ALT正常或略高于正常值，是否应该开始抗病毒治疗一直存在争议。那么就来综合分析一下乙肝抗病毒开始治疗的时机。
1乙肝病毒是怎么进行传播的
母婴传播是乙肝病毒的最主要传播途径。我国有相当一部分乙肝患者都是由于婴幼儿时期通过母婴传播而染上乙肝病毒。母婴传播分为垂直传播和水平传播，垂直传播是指怀孕时胎儿在子宫内被传染，水平传播则是指婴儿出生后与母亲密切接触而被传染。
乙肝病毒还会通过父婴传播的方式进行传染，有的孩子因为继承了父亲对乙肝病毒的免疫缺陷，通过与他人接触二环上乙肝。还有的孩子是通过在生活中与父亲的体液密切接触而患病。所以进行乙肝疫苗接种和检查是十分重要的。
医源性传播也是乙肝病毒传播的常见途径之一，许多医院因管理疏忽，未对医疗器械进行严格消毒，或反复使用被污染的医疗器械，就会将乙肝病毒传染给其他患者。常见的能传播乙肝病毒的医疗器械有采血针、针灸针、手术器材等。
有的患者在接受他人的血液和血液制品之后，从血液的途径被感染了乙肝病毒。这种传播途径告诉我们血液检查与身体检查的重要性。
乙肝病毒通常通过病毒携带者的血液、唾液、乳汁、体液等进行传播，如果在生活中与乙肝病毒携带者公用剃须刀、牙刷等接触体液的物品，很可能受到感染。
乙肝病毒是可以性传播的方式进行传染的，若夫妻双方任一方感染了乙肝病毒，另一方必须接种乙肝疫苗，减少患病的风险。
2乙肝患者都需要抗病毒治疗吗
一、肝功能正常，但是HBV-DNA检查结果呈阳性的患者应该积极进行抗病毒治疗，这是因为患者体内的乙肝病毒很可能已经发生了变异，如果错失了最佳的治疗时机，患者的病情会不断持续恶化，增加后续的治疗难度。
二、乙肝病毒DNA定性检查结果呈阳性，定量检查≥105拷贝/毫升，肝功能异常，谷丙转氨酶大于正常值两倍以上，此时是乙肝患者抗病毒治疗的最佳时机，患者接受抗病毒治疗能够取得较好的治疗效果。
三、如果乙肝患者的B超显示有肝硬化，此时患者的病情已经非常严重，一定要积极进行抗病毒治疗。此外，为了取得较好的治疗效果，乙肝患者还应该进行抗纤维化和保肝护肝的治疗。
乙型肝炎患者应避免盲目治疗抗逆转录病毒治疗，以免不利于患者病情稳定和康复，甚至导致病情恶化。有许多药物用于治疗乙型病毒性肝炎，乙型肝炎患者一定要根据自己的病情，服用抗病毒药物在专业医生的指导下，以免增加患者的康复与肝脏疾病的负担.
3乙肝是怎么引起的
1.家族遗传。我国是乙肝高发的国度，高发的原因是乙肝呈家族性的传播。一般以母婴传播为主，母亲如果乙肝E抗原阳性，那么其子女如果没有注射乙肝疫苗，大多数都会成为乙肝病毒的携带者。同时乙肝可以通过精液传播，也也是造成我国乙肝发病呈家族性的原因。
2.婴儿感染病毒。感染乙肝的年龄与是否会发展成慢性乙肝有密切的关系。如果感染乙肝病毒的年龄在较小，是胎儿或新生儿时期，绝大部分的孩子都会成为慢性病毒的携带者，如果是儿童时期感染乙肝，约20%会成为乙肝病毒携带者，如果是成人感染乙肝病毒，那么只有3%-6%会成为携带者。随着年龄的增长，乙肝病毒的携带率会渐渐下降。
3.缺乏预防意识。乙肝疫苗是预防乙肝传播的最重要措施，我国很多地区由于由于经济条件限制以及缺乏预防意识，乙肝疫苗的接种工作进行得不够彻底，导致乙肝难以系统地预防，导致乙肝病例的数量难以下降。
4.误诊或漏诊。急性肝炎容易出现误诊或漏诊，未能及时发现患者携带慢性乙型肝炎病毒，因此耽误了治疗的时机，一般来说，急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎容易发展为慢性。
5.免疫力功能低下的人士易染上乙肝。肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演变为慢性肝炎。
4中医能治愈乙肝
中医药治疗慢性乙肝有其自身的优势，主要体现在几个方面：
1。 多靶位的作用，包括改善症状、肝功能，调整患者的免疫功能，阻断和逆转肝纤维化以及抑制乙肝病毒的复制等。因此中医药治疗可收到“一石多鸟”的作用。
2。西医认为不宜或治疗失败的乙肝患者，如免疫耐受期的病毒携带者，抗病毒药治疗失败者或严重肝炎、失代偿期肝硬化患者等，采用中医药治疗能也收到很好的效果。
3。 副作用相对很少如果用药得当可以忽略不计，患者依从性和耐受性较好。
4.医疗费用比起西药来很低。
哪些慢性乙肝患者适合中医治疗呢?
1。使用干扰素及核苷类抗病毒药依从性差不能长期坚持者;
2。 有使用禁忌症或使用后毒副作用大不能继续者;
3。 肝功能正常的慢性乙肝病毒携带者且主诉有肝区痛，纳差，腹胀便稀，口干乏力，腰膝酸软，舌质暗红，面色晦暗的肝郁、脾虚、阴虚、血淤证，均可用中药治疗。
中医治疗原则和方法
中医药治疗慢性乙肝的方法很多，包括辨证论治开药方、中成药、固定复方及单味药等。不论是何种方法治疗，其基本原则是要遵循辨证施治的中医理论，根据慢性乙肝的病因、病机和病位，针对不同的病情拟定处方或选用合适的中成药。
慢性乙肝最根本的治则是扶正祛邪，即增强机体自身的抵抗力和清除、抑制邪毒。常用的治法有清热解毒、疏肝理气、活血化淤、益气养阴、健脾化湿、补肾柔肝等。
在历代的文献中，有许多关于治肝的记载。如《黄帝内经》所说的治肝三大法(即甘缓、辛散、酸敛)、清代医家李冠仙的治肝十法，以及清代医家王旭高治肝三十法，都做了详细全面的阐述。
5乙肝应该吃什么
1.茵陈粥
茵陈，加水，取汁，入粳米，加水，煮至米烂汤稠，加白糖少许，稍煮一沸即可。每日2-3次，7-10天为1疗程。治疗急性黄疸性肝炎。出现身目俱黄，尿黄如浓茶，恶心、乏力，舌红苔黄腻患者。
2.田基黄煲鸡蛋
田基黄，鸡蛋，同煲，饮汤吃蛋。治疗急、慢性肝炎。
3.黑木耳汤
黑木耳，煎汤代茶，加糖适量，可小量长期食用。用于恢复期无湿热者。
4.泥鳅粉
泥鳅烘干，焙末，饭后服。用于慢性肝炎。
5.玉米须茵陈汤
玉米须、茵陈、车前草，加水，浓煎去渣，加白糖适量，每次服200ml，每日3-5次。用于淤胆型肝炎。
6.枸杞鸡蛋羹
鸡蛋，去壳，加枸杞，精盐少许，加水适量搅匀，隔水蒸熟后食用。用于：慢性肝炎。
7.鸡骨草蜜枣烧猪肉
鸡骨草、蜜枣、瘦猪肉，加适量水及佐料煲烂熟，1-2天1次，可用于重症肝炎患者，具有解毒退黄扶正护肝作用。
8.泥鳅炖豆腐
泥鳅、豆腐，泥鳅洗净去肠煎熟炖豆腐，每周1-2次。用于慢性重型肝炎，有退黄利水的作用。
9.苡仁绿豆粥
乙肝平时可以吃一些常用的药食兼用植物，如蒲公英、金银花、野菊花、猫爪草、藿香、佩兰等，也有抗病毒作用，故平时经常吃这类食品可以增强免疫能力，预防乙型肝炎发生。
