本病病原体种类很多，以柯萨奇A组病毒(1～6、8、10、22)、疱疹病毒、EB病毒较多见。劳累过度、过敏体质、气温突变、身体受凉等刺激，使身体免疫能力低下，易患此病。疱疹性咽峡炎是一种常见的传染性疾病，以婴幼儿患者最常见。
1疱疹性咽峡炎的发病原因有哪些
主要通过飞沫、唾液、及疱疹液直接接触传播。病毒自鼻咽、口腔侵入至呼吸道及消化道局部黏膜，在黏膜上皮细胞，以及咽部或肠壁淋巴组织居留和增殖。病毒由原发灶经淋巴通道扩散至局部淋巴结，或进入血循环产生病毒血症，到达全身各脏器，引发各种病变。
纯洁疱疹性咽峡炎是由纯洁疱疹性咽峡炎病毒感染引起，人体是其唯一宿主。当机体抵抗力降低时，促使本病出现。病理上风头为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核内包涵体和中性白细胞及淋巴细胞炎症浸润;带状疱疹性咽峡炎则是由体内埋伏的水痘-带状疱疹病毒被激活后引起的。
2疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的疾病
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，一般病程4～6日，重者可至2周。
1病因1.本病病原体种类很多，以柯萨奇a组病毒(1～6，8，10，22)、疱疹病毒、eb病毒较多见，偶尔也有其他肠道病毒所引起。当劳累过度，过敏体质，气温突变、身体受凉或某些物理、化学因素等刺激，使身体免疫能力低下，易患此病。
2.呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，呼吸道分泌抵抗细菌、病毒的免疫物质不足，呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱，“自洁”功能差。
2临床表现该病主要表现为急骤发热，可持续高热或反复高热，咽痛，吞咽时尤甚，有时诉头痛、腹痛或肌痛;血常规检查大多是血细胞计数正常或略低。起病2 日内口腔黏膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1～2mm)灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等，在以后的24小时内水疱破溃变为浅溃疡，直径一般在5毫米以下，1～5日内愈合。
3检查实验室检查白细胞计数增高，取咽部疱液或大便，经组织培养或接种于乳鼠可得致病病毒，同时可取急性期及恢复期血清进行特殊的中和抗体、补体结合或血凝抑制试验，以助确诊。
4诊断可根据症状和特征性口腔损害作出诊断。最好通过从损害处分离到病毒或通过特征性抗体滴度升高加以证实，但这些检查并不推荐常规采用。
5鉴别诊断与一些口腔有水疱的病毒性疾病鉴别。
1.疱疹性口腔炎，其特点为任何季节均可发病，呈现更大的，持续更久的溃疡。
2.复发性口疮和贝氏(bednar)口疮很少发生于咽部，而且一般无全身症状。
3.柯萨奇a组10型病毒也会引起类似病变(淋巴结性咽炎)，但口咽部损害突出，呈现白色到黄色小结，治疗为对症处理。
6治疗主要是对症治疗。注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃疡处或用咽喉灵丹，冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素c及b等。抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感染。
3疱疹性咽峡炎儿童为易染对象
资料显示，疱疹性咽峡炎是一种特殊的上呼吸道感染，主要集中在夏秋比较闷热的季节发病。该病为柯萨奇A组病毒感染所致，这种病毒为手足口病的 “近亲”，但危害性比手足口病低。在疱疹性咽峡炎发病2天内，可以看到患儿口腔黏膜出现少数灰白色疱疹，周围有红晕。“由于婴幼儿抵抗力较差，疱疹性咽峡炎多发生于5岁以下儿童，由于小孩子常不注意个人卫生，因此疱疹性咽峡炎病菌容易经过口水污染的手、水杯、玩具、餐具、咳嗽喷嚏等传播，在预防上有一定难度。”周东梅表示，该病通过口或呼吸道传播，感染性较强，因此预防该病需要加强儿童的卫生管理。
相关部门资料显示，公园游乐设施、托儿所及小学都是传播疱疹性咽峡炎的传播区域，对此周东梅也提醒，日常生活中要多给孩子冼手、多喝水，饮食上尽量吃熟食，家里要保持通风，玩具要定期消毒清洗，尽量不带孩子去人多的地方。另外，也有专家表示，如果孩子骤起高热，伴有咽喉痛、头痛、畏食、流口水、四肢疼痛，应尽快送到医院就医。
4亲吻宝宝染疱疹性咽峡炎尚无病例
部分手足口病病人只有咽峡部疱疹，在临床上很难区分的。但一般来说手足口病表现为口腔溃疡与咽峡炎很易区别的，因为疱疹性咽峡炎只有咽峡部疱疹，口腔极少有疱疹的。疱疹性咽峡炎为病毒性感染，可应用利巴韦林、清热解毒中药治疗，如疱疹已经破溃，可应用抗生素。
多以突发高热开始，24～48h可达高峰，升至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥;年长儿童及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续4～5天后，咽部出现灰色小丘疹，24h内发展为水疱和溃疡，其周围绕以1～5mm的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。经1～5天溃疡愈合，一般3天内退热，症状消失。本病预后良好。
5疱疹性咽峡炎治疗前的注意事项
主要是对症治疗。
注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃疡或用咽喉灵丹，冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感染。
1.原发病治疗。
2.局部治疗
(1)采用复方硼砂溶液、生理盐水或3%过氧化氢含漱;病变部位涂擦2%金霉素甘油或1%甲紫，能促进溃疡面的愈合。
(2)注意休息，多饮开水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。
(3)为防止继发感染及缩短病程，可肌注青霉素、庆大霉素等。全身症状严重者，常静脉给予抗生素联合应用激素。如青霉素800万U联用庆大霉素24万U 加地塞米松5mg静滴，或头孢唑林6～8g联用阿米卡星0.48g并加地塞米松5mg静滴，治疗效果好，一般无并发症。儿童用药量酌减。
(4)中药治疗：此病效果显著，分内服及外用两类。应根据病情选择用药，常用药物如下：
①清热：生地、连翘、金银花、淡竹叶、木通、生甘草、川石斛、山豆根、大叶青。
②降火：黄柏、黄芩、黄连、石膏、知母。
③养阴：天冬、麦冬、熟地、元参、白芍、沙参、天花粉。
此外，应用“红白散”外治也有一定疗效。其成分为：青黛30g、人中白12g、枯矾6g、冰片4.5g、牛黄0.3g，共研细末，局部涂匀，3～4次/d。
(二)预后
大多数为轻型病例，有自限性(1～2周)。本病预后良好。
