眩晕症是最常见的临床综合征,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重视。Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多个学科,绝大多数人一生中均经历此症。疾病发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕,甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。要注意的一点是,眩晕症通常反映出前庭部位的病变,它是一种症状,并不是一个疾病。主要分为两种即:真性眩晕和假性眩晕。
1眩晕症吃什么
眩晕症是一种在中老年人群中比较多见和高发的一种疾病,而在儿童和青少年人群中比较少见。但是如果我们身边有人突然患上了这个眩晕症,特别是急性眩晕突然发作的时候,我们会感受到该病来势凶猛、天晕地转、恶心呕吐、痛苦不堪。
这时候我们首先要及时送患者都爱医院就诊,然后安抚好患者的情绪,让其不要有太多的心理负担,以免不利于对眩晕症的治疗。与此同时,我们也要把眩晕症的饮食调理问题弄清楚,以便帮助眩晕症患者早日恢复正常健康的身体状态。
针对眩晕症,医生建议在饮食方面,眩晕症患者宜多吃低盐、易消化的饮食,如冬瓜、玉米、小米、荷叶粥、萝卜、豆类及豆制品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西红柿、莴笋、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鲤鱼、海蜇等。需饮食有节,不宜过饱,忌辛辣刺激、肥甘厚昧,肥胖患者应适当控制饮食。
眩晕症病人的十则饮食调理办法
①葵花盘一个,乌鸡蛋两个,冰糖适量同煮汤,食蛋饮汤;或葵子六克,去壳研碎,睡前白糖水冲服,治眩晕。
②菊花粥:粳米一百克煮粥,将熟时,加入菊花粉适量白糖调味食用。有祛风清热,清肝火,降血压的作用。适用于风热目赤,肝火头痛,高血压,冠心病,眩晕,目暗等症。汗多或脾虚便溏者不宜食用。
③黑芝麻、制首乌、枸杞子各二十五克,杭菊花十五克,水煎服,每日一剂,活肾虚眩晕,头发早白。
④鲜芹菜五百克捣烂取汁,开水冲服,每日服一剂,治高血压、头痛眩晕。
⑤治体弱血虚、营养不良、眩晕:番茄一百克,猪肝一百克,粳米一百克,生姜三片。先将猪肝洗净切片,用盐、酱油、生粉、米酒搅匀;番茄洗净,切开;生姜洗净,去皮,切丝;粳米洗净放入锅内,加适量清水,文火煲二十分钟,放入番茄,生姜,煮十分钟,再放入猪肝,煮沸几分钟至猪肝刚熟,调味佐膳。
⑥白果仁三个,龙眼肉七个,同炖服,每早空腹服一次,治头眩晕。
⑦治肾阳虚头痛、眩晕:狗肉二百五十克,天麻十克,党参十五克,附子十克,水煎去药渣,饮汁食狗肉,每日一剂。
⑧麻雀两只去毛及内脏,天麻十克切片,水、食盐适量,蒸熟食用,可治阳虚眩晕。
⑨黑芝麻、制首乌、枸杞子各二十五克,杭菊花十五克,水煎服,每日一剂,活肾虚眩晕,头发早白。
⑩黑豆三十克,浮小麦三十克,水煎服,治盗汗眩晕。
在中医临床医学上,针对不同症状的眩晕症,中医推荐眩晕患者适宜多吃的食物各有不同。
①痰浊中阻:宜食薏苡仁、茯苓、赤小豆、山楂、黄瓜、西红柿等燥湿化痰之品,饮食有节,少食肥甘厚味及刺激性食物,可用陈皮泡水代荼饮。
②气血亏虚:宜食山药、莲子、大枣、胡桃等益气补血之品,忌食生冷。
③肾精不足:偏阴虚者宜食甲鱼、淡菜、黑木耳、银耳等滋养补品;偏阳虚者宜食胡萝卜、胡桃、芋头、扁豆、山药、无花果、白术、芒果、榴莲、羊肉、鹿肉、狗肉等温补之品。
④肝阳上亢:宜食海带、紫菜、萝卜、苋菜、芥菜、芹菜等;也可用野菊花、山楂、枸杞子、益母草、桑枝等代茶饮。
总之,针对眩晕症患者的饮食调理问题一定要注意好,我们要让患者有一个良好的心态去面对疾病,积极治疗,早日康复。
2眩晕症的发病原因
一、发病原因
1.前庭系统性眩晕 ①周围性:A.耳源性;B.神经源性。②中枢性:A.脑干病变;B.小脑疾病;C.大脑疾病。
2.非前庭系统性眩晕 ①眼性眩晕。②心血管疾病。③全身中毒性代谢性疾病。④各类原因的贫血。⑤头部外伤性眩晕。⑥颈椎病。⑦精神性头晕(psychiatric vertigo)、神经官能症等。
二、发病机制
人体平衡与定向功能有赖于视觉、本体觉及前庭系统(合称平衡三联)的协同作用来完成,以前庭系统对躯体姿位平衡的维持最为重要。前庭系统包括内耳迷路末梢感受器(半规管中的壶腹嵴、椭圆囊和球状囊中的位觉斑)、前庭神经、脑干中的前庭诸核、小脑蚓部、内侧纵束、前庭皮质代表区(颞叶)。
现代研究表明,前庭系统中神经递质在眩晕的发生与缓解中起着重要作用。在外周和中枢前庭回路中,已证实均存在胆碱能、单胺能和谷胺酸能突触。谷氨酸是前庭神经纤维主要的兴奋性神经传导递质,它可能通过N-甲基-D天冬氨酸(NMDA)受体影响前庭代偿功能。在脑桥和延髓中发现乙酰胆碱M受体,涉及头晕的受体推测主要是M2型。GABA是一种抑制性神经传导递质,它存在于二级前庭神经元和眼球运动神经元之间的连接处。在中枢前庭结构中发现有组胺弥散分布,组胺能受体定位于前庭细胞突触前和突触后,H1和H2两个亚型均影响前庭效应。去甲上腺素主要调节前庭兴奋作用的强度,也影响前庭的适应性。近来发现多巴胺对前庭系统具有调节作用。
正常时,前庭感觉器在连续高强频率兴奋时释放神经动作电位,并传递至脑干前庭核。单侧的前庭病变迅速干扰了一侧紧张性电位发放率(tonic electric potential firing rate),从而引起左右两侧前庭向脑干的动作电位传递不平衡,导致眩晕。
眩晕的临床表现、症状的轻重及持续时间的长短与起病的快慢、单侧或双侧前庭损害、是否具备良好的前庭代偿功能等因素有关。当病变刺激或损害一侧前庭时,由于左右两侧正常的前庭平衡系统被打破,严重的前庭失衡导致迅即出现眩晕。若起病急骤,自身的前庭代偿功能来不及建立,则患者眩晕重,视物旋转感明显。稍后由于自身调节性的前庭功能代偿,患者眩晕逐渐消失,故绝大多数前庭周围性眩晕呈短暂发作性病程。若双侧前庭功能同时损害,如耳毒性药物所致前庭病变,两侧前庭动作电位的释放在低于正常水平下基本维持平衡,故通常不产生眩晕,仅主要表现躯干平衡不稳和摆动幻觉;由于前庭不能自身调节代偿,症状持续较久,恢复慢。缓慢进展的单侧前庭损害,如听神经瘤,通常也可不产生眩晕,系两侧前庭兴奋传递的不平衡是逐渐形成和中枢神经系统代偿所致。
由于前庭核与眼球运动神经核之间有密切联系,当前庭器受到病理性刺激时常出现眼球震颤。前庭诸核通过内侧纵束、前庭脊髓束及前庭-小脑-红核-脊髓等通路,与脊髓前角细胞相连接,所以,前庭病损时还可出现机体向一侧倾倒及肢体错物定位(指物偏斜)等体征。
前庭核还与脑干网状结构中的血管运动中枢、迷走神经核等连接,因此损害时往往伴有恶心、呕吐、苍白、出汗,甚至血压、呼吸、脉搏等改变。前庭核是脑干最大的核团,对血供和氧供非常敏感。前庭及耳蜗的血液供应来自内听动脉,该动脉有两个分支,大的耳蜗支供应耳蜗和前庭迷路的下半部分,小的前庭前动脉支供应前庭迷路的上半部,包括水平半规管和椭圆囊,两支血管在下前庭迷路水平有吻合,但在前庭迷路的上半部则无吻合;此外,从耳囊到膜迷路并无侧支循环。因此,由于前庭前动脉的血管径较小、又缺乏侧支循环,故前庭迷路上半部分选择性地对缺血更敏感。所以当颅内血管即使是微小的改变(如狭窄或闭塞)或血压下降,均可影响前庭系统的功能而出现眩晕。
3眩晕与头晕是一回事吗
眩晕和头晕是临床最常见的两种症状。近年来,全世界患眩晕和头晕的人数不断增加。根据统计数据显示,此类患者约占内科门诊病人的5%,占耳鼻喉科门诊病人的15%,在老年人群中更为常见,约占老年门诊病人的80%以上。
发病人数逐年增加,和老年病增加、神经系统疾病上升及交通事故中头部损伤有着密切关系。此外,现代生活带来的工作和生活压力,也使得眩晕症的发病率迅速增加。临床上,很多患者分不清眩晕和头晕这两个症状,今天我就给大家普及一下。
症状表现不同
眩晕一般可分为三种类型:第一类是旋转性眩晕,病人感觉自身或周围物体在旋转;第二类是有摇摆、下坠感的眩晕;第三类是黑朦或感到头重脚轻。仔细说明自身眩晕的特点,对医生的临床诊断是至关重要的。
眩晕的表现常伴有眼球震颤、指物偏斜、耳鸣及听力下降等,并有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉搏及血压改变等表现。这种眩晕称为“真性眩晕”。
而头晕的表现是,无明确的周围环境或自身旋转的运动感。病人伴有头晕眼花、头重脚轻、摇晃不稳等感觉。但一般不会出现恶心、呕吐等植物神经障碍症状,也不会出现眼球震颤,被称为“假性眩晕”。
眩晕可单次发作也可反复发生,持续时间可短至1分钟,也可长达1年,眩晕程度有轻有重。眩晕发生时往往还伴有其他症状,根据其伴随症状,可以帮助寻找眩晕的病因和受累器官。如眩晕伴随听力症状,提示可能与内耳系统疾病相关;如眩晕伴随中枢神经系统症状,提示可能与神经系统疾病相关;如眩晕伴随恶心、呕吐、冒冷汗和晕厥等症状,提示与自主神经系统相关。
4眩晕症的护理
由于眩晕的原因有很多,故护理的方法也不尽相同,下面将主要的情况列举出来,供参考:
1.眩晕者应保持安静,心情愉快,保证充足的睡眠和休息,避免用脑过度,精神紧张等。饮食宜清淡,适当参加体育锻炼。
2.眩晕由颈椎病引起者,睡眠时要选用合适枕头,避免长期低头工作,要注意保暖。
3.眩晕由高血压、动脉硬化引起者,要经常测量血压,保持血压稳定,控制饮食及血脂,饮食宜清淡,情绪要稳定。
4.眩晕由贫血引起者应适当增加营养,可应用食物疗法及辅助药物治疗。
5.临床统计显示,失眠引起的眩晕患者比率约为65%,对于该类型的患者群体,在医学上面,采用中药治疗可取得较为理想的疗效。
5喝天麻鱼头汤益气养肝 治眩晕头痛
主题:天麻鱼头汤
食材:雄鱼头一个、天麻50g、食盐、葱、姜、蒜、料酒少许
做法:
1.用清水洗净鱼头,除去鱼鳃内污物并切为两边,天麻洗净切段用清水泡软后沥干水备用;
2.烧红锅,加入油,爆香姜片,放少许料酒,倒入鱼头,煎去除鱼腥,约1~2分钟后取出待用。
3.注清水于炖盅内,先放鱼头于盅底,之后放入天麻,使水没过,隔水炖至水沸时,改用中至慢火,炖1~2个小时,再放入适量食盐便成。
此菜益气养肝 治眩晕头痛
特别提醒:
一、天麻养肝 治头昏目眩
《本草纲目》记载“天麻,乃肝经气分之药”。中医认为天麻性辛、温,入肝经,食用后对人体健康能起补脑、平肝息风、祛风除湿的功效,适用于头昏、头晕目眩、高血压、脑血栓、失眠、神经衰弱、四肢麻木、风湿、体虚、行气活血、耳源性眩晕、小儿惊风癫痫等。西医认为天麻富含天麻素、香荚兰素、蛋白质、氨基酸、微量元素,也是很好的食材。天麻素是天麻主要成分之一,具有较好的镇静和安眠作用,对神经衰弱、失眠头痛有一定疗效。
另外,天麻也是中医治疗头痛眩晕、肢体麻木、惊痛抽搐的主药。