由于现在患上眼病的老年人非常多,而且眼病也分好多种,所以家人很难判断患者得的什么病。白内障这种疾病是非常可怕的,较多的人会遇到白内障疾病,从而对于眼睛的健康带来了非常严重的危害,那么,白内障术后视力恢复的程度?
1患上白内障之后会有哪些症状发生
后囊下白内障,在晶体后极部囊下的皮质浅层出现金黄色或白色颗粒,其中夹杂着小空泡,整个晶体混浊区呈盘状,常与皮质及核混浊同时存在,因混浊位于视轴区,早期即影响视力。
核性白内障,晶体混浊多从胚胎核开始,逐渐扩展至成人核,早期呈黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色。核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
皮质性白内障,以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期。初发期,混浊首先出现在晶体周边部,皮质,呈楔形,其尖端指向中心,散瞳后可见到眼底红反光中有黑色楔形暗影,瞳孔区仍透明,视力无影响。未成熟期,或称膨胀期,混浊的皮质吸收水分肿胀,混浊加重并向周围扩展,体积渐增大,虹膜被推向前方,前房变浅,有发生青光眼的可能。在未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊,用斜照法检查时,可在光源同侧瞳孔区看到新月形投影,这是此期的特征。
成熟期,混浊扩展到整个晶体,皮质水肿减退,晶体呈灰白色或乳白色。视力降至眼前指数或手动以下,此时晶体囊腔内的张力降低,晶体囊与皮质易分离,是白内障手术最理想的时期。过熟期,成熟期白内障经过数年后,皮质纤维分解变成乳汁状,晶体核下沉,晶体体积缩小,对虹膜的支持力减弱,可见虹膜震颤现象,乳化状的晶体皮质进入前房,可刺激产生晶体源性葡萄膜炎;若皮质被巨噬细胞吞噬,堵塞房角可产生晶体溶解性青光眼。
2白内障术后视力恢复的程度
我们常常把眼睛比作照相机。这是个很贴切的比喻。照相机要拍出清晰的照片,这相当于人眼看清楚物体。照相机拍出的照片是不是清晰,和相机本身最相关的主要是两点:镜头和底片。如果镜头上有脏东西或者磨毛了,拍出了照片会模糊。如果底片坏了,那镜头再高级也无济于事,照片一定不会清楚。
眼睛也是一样。眼球的屈光介质相当于照相机的镜头,从前到后包括角膜(黑眼球)、房水、晶状体和玻璃体。眼球的视网膜和视神经以及大脑的视束、视皮层,相当于照相机的底片。任何一个“镜头”或“底片”出了问题,都会影响成像质量。
白内障是晶状体的混浊。白内障手术是更换第三个镜头——晶状体的手术。角膜移植是更换第一个镜头的手术。玻璃体切割手术是更换第四个镜头的手术。房水是在前房和后房内循环的体液,自己会不断更新。
如果仅仅是第三个镜头变混浊了,不够透明,影响视物,其他各个镜头以及底片都是健康的,那么白内障手术之后视力可以恢复到1.0甚至1.5都有可能。如果还有其他镜头有问题,那么手术后视力提高幅度就有限。如果底片不好,存在视网膜功能不良或其他视网膜、视神经、视束、视皮层疾病,那术后视力可能提高有限甚至不提高,有些疾病,比如视网膜脱离、黄斑水肿,在白内障手术过程中还可能加重,术后视力甚至会下降。
另外,因为人工晶体不像人眼的晶体可以调节,它的度数是固定的,所以白内障术后人眼这台照相机会从变焦镜头变成定焦镜头。
总之,白内障手术只能解决由晶状体混浊引起的视力下降。如果是由于角膜、玻璃体、视网膜及神经系统的问题引起的视力下降,那白内障手术是无效的。如果白内障很明显,同时存在其他上述疾病,那么白内障手术可以改善由于白内障引起的那部分视力下降。
3教你快速鉴别白内障的方法
一般来讲,白内障患者主要是老年人,因为伴随着年龄的增大,人体的晶体功能也出现了衰退。但也有些疾病和白内障的症状比较相似。
一、要注意晶体生理性老化与老年性白内障的区别 正常的晶体位于眼内的前段,是透明的,如果它变得混浊而不透明,则表明有了白内障。最常见的是发生在50岁以后,多为老年性白内障,其发生和发展随年龄增长而增加。
还有一种情形是,晶体随年龄增长所含水分渐渐减少,其中央核心部渐趋硬化,加上晶体蛋白的代谢产物增加,致使晶状体看上去呈淡黄色,似乎不透明,这是老年人的生理现象,并不影响视力。注意这两者鉴别是很有必要的。
每位患者都应检查视力,若视力正常(包括矫正视力能达到正常的标准),首先要考虑是晶体生理性老化。检查晶体是否混浊应通过裂隙灯显微镜,必要时还要放大瞳孔(检查前最好测量眼压)。
二、要注意与白内障相伴影响视力的其他眼病在老年人中,影响视力的眼病多种多样,特别是一些发病缓慢,症状又不明显的眼病,若与白内障同时存在,则容易被忽视和漏诊。
因此对于发现有老年性白内障的病人,要注意眼压是否正常,最好要测量眼压,同时检查眼底的视神经有无疑似青光眼性的改变。这些检查应该定期追踪观察。如果是有青光眼,则应积极治疗青光眼。
再则老年人也会有如高血压、动脉粥样硬化和糖尿病等对视网膜产生影响的疾病,还有眼本身的疾病如老年性黄斑变性,这些都影响视力,对这些疾病应当积极治疗。
4白内障患者饮食注意讲究
多吃富含维生素C的食物科学研究发现,维生素C具有防止白内障形成的功效。因为白内障的形成是由于光线与氧气长期对晶状体产生作用的结果,而维生素C能减弱光线和氧对晶状体的损害,从而可以防止白内障的发生和发展。为此,患有白内障的中老年人应适当多吃一些富含维生素C的食物,如西红柿、大枣、刺梨,以及新鲜绿色蔬菜等等。
多吃富含锌的食物据研究,在晶状体中锌的含量较高,而患有白内障的人晶状体中含锌量明显减少。所以,缺锌会促进白内障的形成,因而患有白内障的人应多吃些含锌丰富的食物,如青鱼、沙丁鱼、瘦肉、花生、核桃、牡蛎等。
多吃富含硒的食物科学研究发现,当机体内的硒含量不足时,可导致晶状体中的谷胱甘肽氢化酶活性明显下降,白内障的发病率则可明显提高。所以,预防白内障应适当多吃一些富含硒的食物,如芦笋、蘑菇、谷物、鱼、虾等。
少吃含胆固醇高的食物据有关学者研究发现,有白内障的患者,其晶状体含胆固醇量较高,故认为白内障的发生与胆固醇有一定关系,因此含胆固醇高的食物,如蛋黄、鳝鱼、动物内脏等应适当控制食用。
5白内障常用的治疗措施有哪些
一、白内障的手术治疗
1.白内障囊内摘除术:是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口,因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体。
2.白内障超声乳化术:这是最新型白内障手术。此手术使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。
3.白内障囊外摘除术:白内障囊外摘除术与老式的囊外摘除术不同,它需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
二、白内障的药物治疗
可口服维生素C、维生素B2、维生素E等。也可用白内停、白可明、卡他林,法可林类眼药水滴眼。临床中治疗白内障的药物很多,但是目前没有一种疗效肯定的药物。各种各样的眼药水或者是口服中西药,它们的作用目前仍外于研究和探索阶段,因为现在国内外的任何一种药对阻止白内障发展的效果均不理想。也许对早期的白内障,长期持续用药可使发展减慢,或者视力还有所提高,但对中期的白内障药物似乎没有什么效果。不过白内障从早期到成熟会经过一个漫长的发展过 程,能够延缓它的发展也是非常重要的。