孩子是每个家长心中的珍宝,特别是刚刚出生的新生儿,他们的一举一动,不舒服都时时刻刻地牵挂着新爸爸新妈妈们的心。但是,不可避免的是,总是有一些意外情况会发生。就比如说今天我们要讲的重度窒息的情况,这种情况也是十分棘手的,那么新生儿重度窒息应该如何治疗?请看下面详细的介绍。
1过早坐推车影响宝宝脊柱发育
时下婴儿手推车已成了宝宝的必备用品之一,不管是生活在农村的宝宝,还是生活在繁华都市的宝宝,外出都能舒服的坐在自己的小车里,妈妈再也不有担心因抱孩子久了手臂累了。
自从婴儿手推车上市之后,很多妈咪都感到确实方便了很多。不过作为妈妈的你也不能大意,手推车有好处,但也有它的弊端。有专家提醒,年龄在6个月以内的宝宝,长时间坐手推车风险大。轻则可能引起驼背或脊柱侧弯,重则将有可能影响内脏器官发育。
婴儿骨骼柔软,不宜长期坐推车
王女士家住重庆九龙坡,宝宝刚6个月。王女士说,给宝宝买的婴儿推车椅背是斜着的,没法让孩子平躺,只能坐着。车背是软兜,孩子躺下去整个背会窝在软兜里。“每次把孩子放在推车里,刚走没几步,孩子就大哭,把他抱在怀里他又不哭了。”
王女士带着儿子来到儿童医院做儿保检查,把自己的疑惑告诉了医生。儿童医院儿保科医生说,婴儿的骨骼柔软,背部肌肉也缺乏力量,支持能力不足。出生6个月以内的孩子,如果坐的时间过长,不仅可能驼背或脊柱侧弯,还会影响内脏器官发育。
8个月以下宝宝,“坐”有讲究
医生说,足月出生的婴儿,出生后第四个月,才能在扶持下短时间坐一下;
5个月时,能抱着坐在大人膝盖上一会儿;
6个月时,如果孩子独立坐着身体会向前倾,要用手支撑;
7个月时,终于能独立地坐一会儿。
所以,8个月以下的宝宝,最好选用小床式推车,而且车体的折叠处不要有凹凸,不能太软或太硬。
如果家长选用这种软靠背的推车,也要在孩子1岁以后使用,孩子坐的时间长了也要经常抱出来,让孩子学学走路,适当活动。
过早坐推车,BB脊柱易变形
儿童医院骨科专家说,一定要根据婴幼儿的生理特点来选择推车。刚能独立坐片刻但仍不能久坐的婴儿,过早坐在推车里,除了会造成缺氧外,还可能导致脊柱发生变形。
“而婴儿推车一般在户外使用的时间较长,但6个月以下婴儿往往还不能自己坐稳。当推车碰到不平路面时,就会发生左右摇晃,对婴儿造成伤害。”专家说。
此外,婴幼儿头部是身体的1/4,头部与身体其他部位相比又特别重,而颅骨却又薄又软,囟门尚未完全闭合,加之脑血管也非常地脆弱,特别容易被外力损伤。
2新生儿重度窒息应该如何治疗
1、大致程序
(1)充分了解病史,做好复苏的思想和物资准备工作,如人员、氧气、保暖设备、一次性吸管、气囊面罩复苏器、新生儿喉镜、电池、小灯泡、气管内导管、接头、听诊器等器械的检查,急救用品备足,定位安置,便于立即取到,因为复苏成败与时间密切有关。呼吸停止延迟复苏1分钟,出现喘息约晚2分钟,恢复规则呼吸约晚4分钟。
(2)胎头娩出后,不应急于娩肩,而应立即挤尽或用负压球吸尽口、咽、鼻部的粘液。新生儿出生时要有良好的保暖环境,用远红外辐射保暖装置最佳,不得已情况下也可用大支光白炽插灯等临时保暖,但需当心不要烫伤。生后立即揩干身上的羊水和血迹能减少蒸发失热。由于窒息儿体温调节不稳定,一旦受寒就会增加代谢和耗氧来维持体温,并出现代谢性酸中毒,体温下降后纠正缓慢。新生儿摆好轻度头低足高位(≈15°)后再用一次性吸管吸净口、咽、鼻部粘液。每次吸引勿超过10秒,刺激口咽深部的迷走神经可导致心动过缓或呼吸暂停。如有胎粪污染羊水,防止吸入深部,接生者可用双手紧箍其胸部,立即用喉镜气管插管吸清后再触觉刺激使哭。每次使用喉镜气管内插管和吸引的时间要求在20秒钟内完成。用电动吸引泵者负压应根据粘液稠度调节在60~100mmHg,吸管连接处要有T形指孔或笛口,以便在吸引时控制。
(3)当评价有自主呼吸,心率>100次/分,皮色红润或手足发绀者,只需继续观察。个别呼吸心率均正常而仍有中枢性的全身青紫,往往是血氧仅够供应正常心率而不够全身需要或有先天畸形所致。这种不够正压给氧指征的青紫应给80~100%的常压给氧,待皮色转红再逐渐降低氧浓度,以免氧中毒。
(4)无自主呼吸或心率<100次/分以及给纯氧后仍有中枢性青紫者,须立即用气囊面罩复苏器加压给氧,速率为每分钟40次,第一口呼吸约需2.94~3.92kPa(30~40cmH2O)的压力才可扩张肺叶,以后只需1.47~1.96kPa(15~20cmH2O)压力即可。对肺顺应性差者需给1.96~3.92kPa(20~40cmH2O)压力,大多数窒息儿经此通气即可好转而毋需其它处理。但操作者必须熟悉该器械的原理,才能正确安全地使用。
(5)母在分娩前4小时用过麻醉药而导致新生儿呼吸抑制者给钠洛酮。
(6)无药物抑制而用复苏器15~30分后,心率>100次/分者可停用复苏器,观察自主呼吸,心率。60~100次/分有增加趋势者继续面罩加压给氧;无增快者改用气管插管加压给氧。若心率<80次/分加胸外心脏按压。在胸骨下1/3区下压1~2cm,用双手拇指手掌法和双指法均可,每分钟120次。30秒钟未见好转者开始用药(表13-16)。
(7)1∶10000肾上腺素加等量生理盐水,快速气管内注入,可加强心脏及外周血管收缩力,使心率加快,必要时可每5分钟重复一次,当心率>100次/分停止用药。<100次/分有代谢性酸中毒时,同时已建立良好通气者给碳酸氢钠。若心率正常而脉搏弱,给氧后仍苍白,复苏效果不明显时,就当考虑血容量不足,给用扩容剂。在急性失血大于总量20%时,血红蛋白及红细胞压积可以正常一段时间。
3夏天别给宝宝剃光头
宝宝头发好不好与剃头没关系
剃光头真的能让头发长得更好更浓密?在中国很多地方都有剃“满月头”的习俗,认为给宝宝多剃几次光头可以让头发长得更好,但实际上这是没有科学依据的。皮肤专家表示,宝宝头发的多少、粗细和颜色取决于遗传、营养以及宝宝的身体健康状况等多方面的因素,和剃光头并没有太直接的关系。
如果宝宝的头发稀少、偏黄,很可能和孩子的身体不够健康,缺少维生素、铁、锌等有关,可以让孩子多吃核桃、芝麻等食物,这可以从根本上增强宝宝的体质,也会让他们的头发更黑更密。相关阅读:宝宝枕秃就一定缺钙吗?
“满月头”最好别剃
对于不少地方剃“满月头”的习俗,专家建议,“满月头”最好别剃。因为婴儿的皮肤很薄、很嫩,抵抗力弱,如果在剃头时操作不慎极易损伤头皮,引起感染,如果细菌侵入头发根部破坏了毛囊,不但头发长得不好,反而会弄巧成拙,导致脱发。另外,婴儿头顶部的前囟一般在1-1.5岁时才能闭合,对一岁半以下的小宝宝来说,囟门应该要重点保护,头发对宝宝的小脑袋可起到一定的保护作用,如果真的剃了光头,整个小脑袋就完全暴露出来,非常不安全。所以,“满月头”还是不剃为好。
剃光头并不会更凉快
很多人认为剃光头会更凉快,但事实却恰恰相反。因为头发本身有帮助散热、调节温度的功能,剃了光头,反而减弱了这种功效。而且剃光头之后,宝宝的整个头皮都暴露在外面,如果防晒工作做得不好,很容易受到阳光的侵犯,导致晒伤,甚至引起脑部损伤。
宝宝头发宜剪不宜剃
给年龄小的孩子,特别是婴儿理发时,要非常谨慎,小宝宝头皮娇嫩,万一头皮破损,很容易引起皮肤感染。特别是有的宝宝如果头上长了湿疹,剃头时很容易会破损、流血,如果再加上理发工具不清洁,后果更严重。专家建议,给宝宝理发最好采用“剪”的方式,而不是“剃”,这样既能防止理发时伤害宝宝的皮肤,剪个小平头还能对宝宝的头起到保护的作用。
4宝宝爱吃手指怎么办
宝宝吃手:宝宝也有逆反心理,强行阻止宝宝的吃手习惯有可能会适得其反,反而强化这一行为。在给予宝宝关爱的同时,爸爸妈妈应让宝宝明白小手除了吃之外还有更多的用途,多多鼓励宝宝探索小手的技能,鼓励他去触摸,去探索和去认识更多的新鲜事物。
2岁以下的宝宝吃手爸爸妈妈不用担心-----吃手是宝宝智力发展的一种信号
从妈妈的肚子里来到人世,外物对宝宝来说都具有强烈的吸引力。但初到人世的宝宝大脑发育还不够完善,大脑的定位系统尚不成熟。因此,把手放在嘴里吃对这个时期的宝宝来说还是不可能完成的任务。当宝宝再长大一些,手指功能开始分化,初期的手眼协调功能也开始显现了。
2~3个月后的宝宝会开始出现手的动作,他往往会挥舞着他的手臂和这件大“玩具”玩得不亦乐乎。当宝宝真正能把手放在嘴巴里啃的时候,则说明宝宝的运动肌群与肌肉控制能力已经相互配合、相互协调了。这是宝宝智力发展的一种信号,爸爸妈妈应当为宝宝的这个举动自豪才对。
吃手是宝宝心理发展的需要
宝宝长到2~3个月时正处于口的敏感期,这个时期的很多宝宝喜欢含着妈妈的乳头或是咬着小手睡觉。有个东西放在嘴里对他们来说会多些安全感,而一旦吸吮、舔啃的需要得不到满足就会让他不安,并产生暴躁、抑郁的不良情绪。
5训练宝宝自我认知能力的方法
1个月: 眼跟红球过中线;耳边轻唤会转头;一般每次视、听训练约10分钟。
2个月:父母常用慈爱目光俯视宝宝;宝宝俯卧位,可在上面20-30厘米处,悬挂彩色环、铃和气球等其看(这些布置要经常变换位置,不断吸引婴儿的视线)。
3个月:视线转移;喂奶时多与宝宝交流;创造良好环境,每天最好有2小时以上户外活动;拍打、够取、脚蹬玩具。
4个月:注视(红、绿、蓝色);头转动自如;看人脸听人声;变换玩具花样(红衣扣、绿豆);经常到户外活动;看图片和画报;听婴幼儿录音带;练习手抓握;看滚球、追视手电光。
5个月:父母陪宝宝玩耍;应控制玩耍步调(自己伸手拿东西);适应宝宝性格(刺激适度,感到兴趣);选择合适玩具;准确抓握;学习自己玩;观察环境;藏猫猫;寻找掉下的东西;拉线团;一手抓一个方木。
6个月:积木传手;抓取小东西;记忆看灯。
7-8个月:拿起放下;寻找东西游戏;捏取;外出欣赏大自然;让宝宝自己玩;指拨玩具。
9-10个月:投物进容器;双手配合玩;照镜子意识到自我存在;拉布找玩具;学玩乐器;翻书页、看画册。
11-12个月:认识五官;教宝宝丢、抛、滚、投和拍球,玩"套筒"玩具;找到不在眼前的物品;宝宝觉醒状态,选择适合年龄的刺激物;六面盒找小猫;认"红色"。
13-15个月:动手游戏(如叠积木、叠小"套筒");自发涂画。
16-18个月:玩生活摸仿游戏;看书翻书。
19-21个月:认识物体大小、位置上下;有意识地记一些东西;教握笔,画出一定的笔道,学折横红、竖线、斜线等。
22-24个月:动手串珠;识别颜色(红、黄、绿)。
25-30个月:摸仿画画;识别简单图形( ○ 、 △ 、□ );分辩大小;小丸入瓶;细绳穿球;拼大车、高房;
31-36个月:分辩长短;学画画;懂得上、下、里、外等;学数数。