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​老年人吸入性肺炎的症状_怎样防治老年性肺炎

时间:2018-04-21 09:35:53

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​老年人吸入性肺炎的症状_怎样防治老年性肺炎

老年人吸入性肺炎是肺炎的一种,老年人吸入性肺炎是可以治疗好的,所以老年朋友不用害怕,但是我们也要知道老年人吸入性肺炎是有很可怕的并发症的,老年人吸入性肺炎会导致出现呼吸衰竭等并发症,所以我们必须了解老年人吸入性肺炎的症状并且积极治疗。那么​老年人吸入性肺炎的症状是什么?一起来看看详细介绍吧!

1老年人吸入性肺炎吃什么好

1,鱼腥草猪肚汤:

[原料]鱼腥草60~120 g。猪肚1/2~1个,调味品适量。

[制法]猪肚按食法翻洗干净,将洗净的鱼腥草放于猪肚中,扎好,以文火炖汤,汤熟时加入调味品即可。

[功效]健胃清肺,止咳祛痰。适宜肺炎恢复期阴虚肺热证。

[服法]食猪肚。饮汤。

2,三仁粥:

[原料]桃仁5~10 g,薏苡仁、冬瓜子(冬瓜仁)各20~30 g,粳米50~60 g。

[制法]将3仁捣烂,加水研磨,去渣留汁,与米同煮为粥。

[功效]止咳除痰,破瘀解毒。适宜肺炎极期痰热闭肺证。

[服法]1剂/d,晨起服食。

3,蒲公英芦根粥:

[原料]蒲公英15~30 g,芦根20~40 g,苦杏仁5~10 g,粳米50~60 g,冰糖适量。

[制法]将3味先加水煎取药汁,去渣,加入粳米煮成稀粥,纳入冰糖调味即可。

[功效]清热解毒,宣肺止咳。适宜肺炎极期毒热闭肺证。

[服法]1剂/d,可作小儿饭食,连用7日。

4,党参百合粥:

[原料]党参10~30 g,百合10~20 g,粳米50~100 g,冰糖少许。

[制法]取党参浓煎取汁;百合、粳米同煮成粥,调入药汁及冰糖即成,待温服食,再煮一二沸即成,待温服食。

[功效]补脾益气,润肺止咳。适宜肺炎恢复期肺脾气虚证。

[服法]2次/d,温热服用。

5,鱼腥草宁肺汁:

[原料]鲜鱼腥草100~200 g,蜂蜜适量。

[制法]将鱼腥草洗净,略捣,用干净纱布绞取汁液,与蜂蜜调匀,置杯中,隔水炖10~20分钟。

[功效]清热宣肺,祛痰定喘。适宜肺炎极期痰热闭肺证。

[服法]1~2匙/次,3~4次/d。

2​老年人吸入性肺炎的症状

1.经细菌性吸入肺炎 多起病隐袭,老年性肺炎由于高龄或伴基础疾病,表现多不典型,常缺乏肺炎的肺部症状,且发病率高,病死率高,并发症多。发病前多有引起误吸的病史及相关的危险因素,但有29%为无明确误吸,在睡眠或其他情况下无声无息的吸入。

(1)症状:

①典型症状:表现为寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等典型呼吸道症状,在老年人中很少见。以发热、咳嗽、咳痰最多是(60%)。即使有症状亦轻微,仅表现咳嗽无力,排痰困难,为白痰或脓痰,形成肺脓肿后咳大量脓臭痰(提示合并厌氧菌感染)。高热者极少,多表现为低热,体温38℃以下,发生寒战者少见,胸痛、咯血少见,典型的铁锈色痰极少见。

②不典型症状:老年性肺炎最常见的表现为患者健康状况的日渐恶化:食欲不振、厌食、倦怠不适、活动能力下降、急性意识障碍、恶心、呕吐、体重减轻,尿便失禁甚至精神错乱等。或仅表现为原有基础疾病的恶化或恢复缓慢。在老年人最早出现的症状常为呼吸加快,心动过速(30%~60%),呼吸困难常比其他临床表现早出现3~4天,故老年肺炎的发病时间和持续时间很难确定。

③另有少数表现胃肠道症状,如呕吐、腹泻、腹胀等或与呼吸道症状伴发。

(2)体征:

①典型的肺实变体征少见,病变部出现语颤增强,叩诊实音。

②25%的病例可听到肺部湿啰音,更多(49%)听不到湿啰音。

③部分可听到干鸣音。

④无异常体征的占1/4。

⑤出现脓胸时可呈胸腔积液体征。

2.化学吸入性肺炎

症状:多有误吸或呛咳的病史,与诱因有关,初期无症状,可于吸入数小时后(多2h内)出现症状:主要表现为因喉反射性痉挛和支气管刺激而引发喘鸣,剧咳、呼吸困难,神志不清者吸入时常无明显症状,与1~2天后突发呼吸困难,发绀,咳浆液性泡沫痰,带血。食管和支气管瘘引起的吸入性肺炎每于进食后出现痉挛性咳嗽和气急。

体征:心动过速,低血压,低体温32%,双肺可闻及湿啰音、哮鸣音。

3.类脂性肺炎 类脂性肺炎易发生于幼儿,体弱,患帕金森病,肺血管病和类风湿关节炎的老年人。症状:咳嗽、咳痰、呼吸困难。体征:两肺底可闻到捻发音。肺部x线征象:早期呈细节结状,两肺底可见间质性纤维化,有时在网状阴影中有多发性肉芽肿,呈粟粒样外观,与结缔组织疾病的肺间质性纤维化相似,亦呈局限性团块。

4.阻塞性吸入性肺炎 症状视吸入物大小而定,吸入较大异物阻塞在大气道可突然窒息死亡,阻塞在小气道可引起肺不张或阻塞性肺炎,出现相应的咳嗽,咳痰及气短等症状。

3老年肺炎发病有何特点

首先,发病隐蔽。老年的机体反应能力低下,有时肺部病变已广泛,但发热不明显,体温多在37.5℃—38.5℃,咳嗽不剧烈,痰不易咳出,胸痛较轻,白细胞也不增高甚至偏低,或仅有嗜中性粒细胞偏高,往往需要借助X射线检查才能证实。

其次,肺炎以革兰氏阳性球菌为常见致病菌,但基础疾病多或反复感染的老年,革兰氏阴性杆菌感染的几率明显增加。因此,用药时针对革兰氏阳性球菌,但必须兼顾革兰氏阴性杆菌。

如果老年既往体健,没有基础疾病且轻度感染,可选择青霉素类药物静脉滴注,用药时应把每日总剂量分3—4次给药。对于伴有基础疾病的轻、中度感染的老年患者,一般感染程度加重,革兰氏阴性杆菌感染率的几率增加,可考虑选择半合成青霉素与β-内酰胺酶抑制剂、第2代头孢菌素、喹诺酮类抗生素等。重症肺炎同时伴有多种基础疾病,应及时用广谱高效抗生素。

第三,老年吸入性肺炎、真菌性肺炎多,常反复感染。

由于吞咽反射功能减退、吞咽障碍、呼吸道清除功能减退等因素,使吸入性肺炎在老年中发病率明显增高。治疗首选第3代头孢菌素与甲硝唑或替硝唑。由于免疫功能减退,有的老年用过多种抗生素,很容易出现菌群失调而继发感染,还常见肺部真菌感染。使用抗生素时,最好联合使用氟康唑预防二重感染。对反复感染的老年,还要注意最近使用抗生素的情况,同一类抗生素近期重复使用容易导致耐药。

4怎样防治老年性肺炎

一、病人年老体衰、抵抗力薄弱、修复能力差、呼吸道净化功能减退、咳嗽反射减弱,而且常伴有其他疾病。

二、因此在选用药物时,必须充分估计到病人的肝、肾功能和药物的副作用。

三、病人大都存在着低氧血症,而且较易发生呼吸衰竭,故在肺炎的急性期,应持续低流量吸氧,以防二氧化碳麻醉及肺性脑病的发生,同时对防止发生心血管方面的并发症也有益处。

四、对严重呼吸衰竭或痰液堵塞有窒息危险者,应及时进行气管插管或切开,以保持呼吸道通畅。

五、对原有的疾病和并发症须高度重视,并给以恰当的处理。

六、应强调指出,精心周到的护理和做好对症治疗,在老年性肺炎的治疗中,占有极其重要的地位。宜用富于营养易于消化的饮食。为预防褥疮,要定期翻身和变换体位。轻拍背部、药物雾化吸入协助排痰,也很重要。

七、除此而外,应戒除烟酒,进食时细嚼慢咽,以防误吸。在日常生活中,若能做到这些,当可减少肺炎的发生。

5老年人为什么会导致肺炎

老人的肺炎有几个明显的特点:首先,发病隐蔽。老人的机体反应能力低下,有时肺部病变已广泛,但发热不明显,体温多在37.5℃-38.5℃,咳嗽不剧烈,痰不易咳出,胸痛较轻,白细胞也不增高甚至偏低,或仅有嗜中性粒细胞偏高,往往需要借助X射线检查才能证实。

其次,肺炎以革兰氏阳性球菌为常见致病菌,但基础疾病多或反复感染的老人,革兰氏阴性杆菌感染的几率明显增加。因此,用药时针对革兰氏阳性球菌,但必须兼顾革兰氏阴性杆菌。

如果老人既往体健,没有基础疾病且轻度感染,可选择青霉素类药物静脉滴注,用药时应把每日总剂量分3-4次给药。对于伴有基础疾病的轻、中度感染的老年患者,一般感染程度加重,革兰氏阴性杆菌感染率的几率增加,可考虑选择半合成青霉素与β-内酰胺酶抑制剂、第2代头孢菌素、喹诺酮类抗生素等。重症肺炎同时伴有多种基础疾病,应及时用广谱高效抗生素。

第三,老人吸入性肺炎、真菌性肺炎多,常反复感染。

由于吞咽反射功能减退、吞咽障碍、呼吸道清除功能减退等因素,使吸入性肺炎在老人中发病率明显增高。治疗首选第3代头孢菌素与甲硝唑或替硝唑。由于免疫功能减退,有的老人用过多种抗生素,很容易出现菌群失调而继发感染,还常见肺部真菌感染。使用抗生素时,最好联合使用氟康唑预防二重感染。对反复感染的老人,还要注意最近使用抗生素的情况,同一类抗生素近期重复使用容易导致耐药。

最后,老人接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗能有效地预防肺炎。肺炎球菌多糖疫菌(PPV)能抵抗23种肺炎球菌的攻击。流感疫苗的广泛接种也使得流感杆菌脑膜炎的发生率明显下降,预防肺炎有效率为53%。

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