肝性脑病治疗应采取综合措施。积极消除诱因,避免或阻断肝性脑病的发生和进一步发展是最基本的治疗策略。促进氨的代谢。维持水、电解质及酸碱平衡。恢复脑细胞功能。借助非药物性治疗手段或装置,初步纠正由于肝功能衰竭所产生的严重代谢紊乱。肝移植等。按一定的程序积极防治肝性脑病。或者通过中医治疗。
1怎么治疗肝性脑病
(1)、预防并及时治疗消化道出血:预防门静脉高压症并上消化道出血最根本的办法是降低门静脉高压或治疗食管胃底静脉曲张。
(2)、预防和控制各种感染:如肠道感染、原发性细菌性腹膜炎、坠积性肺炎、褥疮感染及败血症等,常是肝性脑病的重要诱因,应及时合理地给予抗感染治疗。
(3)、防治便秘可给予乳果糖、山梨醇、果导、番泻叶、大黄、山梨醇、硫酸镁等酌情口服,也可给予甘油/氯化钠(开塞露)塞肛,必要时给予清洁灌肠。
(4)、预防和纠正电解质及酸碱平衡紊乱。
(5)、慎用镇静药,禁用含硫、含氨药物,严禁大量放腹水,减少手术、创伤及利尿过多等,祛除医源性因素。
2冬季如何正确养护肝性脑病
1、调整心态,保持心情愉快
情绪激动是心脑血管病的大忌,冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀,不要让情绪起伏太大。
2、注意保暖,适当运动
血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛、发生供血不足,并可能导致栓塞,要十分注意保暖。冬天里老人们除了应根据气温的变化及时增减衣物避免受凉外,起夜时更应注意保暖。患者不宜晨练,因为睡眠时,人体各神经系统处于抑制状态,活动不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病,冬季应该注意这个问题。同时老年人运动量不宜过大,量力而行,可进行快走、慢跑、伸展运动等适当运动。要合理安排运动时间。冬季要等太阳升起后再去锻炼,此时,温度回升,可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。
3、适量饮水,减低血液黏稠度
冬季是一年中比较干燥的季节,再加上冬季供暖,房间内空气湿度不够,限制饮水会使血液中的水分更显不足,增加卒中发生机会。此外,夜间人体血液缓慢,所以,老年人晚上不宜过分限水,上前可喝一杯温开水。
4、合理饮食,进补要适度
冬季餐桌上各种肉类食品明显增多,比如涮锅、烤肉等,很容易造成血脂在短时间内增加,血液黏稠度随之增加,可诱发急性脑梗塞,因此冬季进补一定要根据个人的体质进行,应少选用肥牛、肥羊、肥肠等,可多选择鱼类等海产品,平衡膳食。
3怎么可以预防肝性脑病
预防一:限制蛋白质的摄入量,肝功能显著损害、血氨偏高或有肝性脑病先兆者,应限制或禁食蛋白质。
2预防二:通过饮食保持大便通畅,减少肠内毒物的吸收,应该多吃蔬菜水果。
3预防三:热量每日供给5.02~6.69Cal,维持正氮平衡,避免体内蛋白质分解。
4预防四:应该多摄入新鲜水果和疏菜、少量多餐,保证营养均衡摄入。
5预防五:血氨偏高者应及早使用降氨药物,因为血氨偏高会导致肝性脑病的发生。
4肝性脑病患者饮食
1.每日总热量保持在5.0-6.7MJ和足量维生素,以碳水化合物为主,可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面条、稀饭等。昏迷病人以25%葡萄糖液供给热量,减少蛋白质分解。糖类能促使氨转变为谷氨酰胺,有利于降低血氨。给鼻饲的病人应密切主义为的排空情况,如胃排空不良时应停止鼻饲。在大量滴注葡萄糖供给热量的过程中,必须警惕低钾血症、心力衰竭和脑水肿的发生。
2.暂停蛋白质饮食:意识障碍期应禁食蛋白质,目的在于减少氨的形成。待病情好转、神志清醒后,可逐渐恢复,从小量开始。每日先给20g,每隔两天增加10g, 逐渐达到50g左右,但需密切注意病人的耐受力,反复尝试,掌握较适当的蛋白质量。如肝昏迷有复发现象,则在度禁用蛋白质。植物蛋白含蛋氨酸、芳香氨基酸较少,此外植物蛋白含非吸收性纤维素较多,有利于氨的排除,故肝性脑病病人恢复蛋白质饮食以植物蛋白为好。也可少量选用酸牛奶等含必需氨基酸的蛋白质。
3.注意水、电解质的平衡:肝性脑病多有水潴留倾向,水不宜摄入过多,一般每日2000ml左右。对有脑水肿可依的病人,尤应限制。除肾功能有障碍者,钾应补足,但钠盐要限制。正确记录出入液量,按需要测定血钠、钾、氯化物、血氨、尿素等。
5肝性脑病可以活多长时间
肝性脑病的常见诱因包括上消化道出血、感染、低钾血症、手术打击、抽放腹水不当及应用大量利尿剂和有损于肝脏的药物。因为肝癌到现在为止也没有明确的治疗方案,到目前仅能针对其诱因防治,仍缺乏有效的疗法。因病情较晚,治疗成功者鲜见。
那么,肝性脑病患者还能活多久呢?大家普遍都认为这个病很严重,根本就没有治疗的必要了,于是有一部分患者就选择了放弃,这种想法和做法是不科学的,没有任何根据的。
由于种种原因拒绝治疗,或者是医院选择不正确等等原因的话,绝大部分会导致病情恶化,患者处于昏迷状态,这个时候治疗难度就大且治愈率低,严重影响和威胁到患者的生命。
因此来说,肝性脑病能活多久与多方面的因素有关。肝性脑病是十分严重的一种疾病,患者一定要抛开肝性脑病能活多久这个问题的困扰,不管能活多久都应该高度相起注意,及时治疗才是关键。 生命是掌握在我们自己手中的,如果你抱着积极的态度,合理的治疗,满腹的信心,一般都是可以治愈的,也不会危及生命的,并且也不会留有神经系统后遗症。