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小儿肺炎支原体阳性怎么办_小儿肺炎的治疗方法

时间:2019-05-13 10:49:53

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小儿肺炎支原体阳性怎么办_小儿肺炎的治疗方法

孩子得了支原体肺炎,日常护理全靠父母。孩子痰多、咳嗽该怎么办,翻身拍背可以改善症状吗?想预防支原体肺炎,打流感疫苗管用吗?想问的东西太多了,为了解决爸爸妈妈们的疑虑,下面为大家带来详细的介绍,一起来看看吧!

1小儿肺炎是由什么引起的

1、病原体:病毒、细菌、支原体、霉菌等,以病毒性肺炎最常见。

2、诱发因素:营养不良、佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。

3、环境因素:如气候骤变、居室通风不良、空气污浊等。

2小儿肺炎支原体阳性怎么办

小孩得了支原体肺炎,在家怎么护理?

徐灵敏大夫指出,支原体肺炎的病程比普通肺炎长,但家庭护理方法是一样的。

首先要充分保证孩子呼吸道通畅,勤翻身、多拍背;同时,每天的水分摄入量要特别注意,一方面,水分能够保证体内毒素和微生物的排泄,并且让分泌物不会过于粘稠,有利于痰液排出;但由于这是一种肺部炎症,水量摄入也不能过多,否则会扩大体内的血容量,增加心肺功能的负担。此外,孩子如果有鼻涕、痰液,家长要及时清除掉,防止孩子呼吸不畅。如果疾病症状比较严重,比如有痉挛、呼吸困难,需要尽快再次就诊。

日常排痰有利康复

支原体肺炎有时会在肺泡外造成肺部损伤,这种肺泡之间损伤比较严重的患儿,呼吸道分泌物会较多,这些分泌物不易排出,可能导致呼吸道堵塞。因此对于这类患儿,排痰更为重要。

保持孩子气道通畅,比较简单的方法就是使用雾化药物;如果孩子痰多,也可以适当使用止咳化痰的药物。但需要注意的是,有些药物可能同时有镇咳作用,在疾病早期、或是痰多的时候不能选用,因为孩子需要靠咳嗽把这些痰排出去。

到了疾病后期,孩子不咳嗽也不发烧了,但是肺实变并没有完全消失,这时候注意翻身拍背可以改善肺部循环,促进肺泡的恢复,对疾病的康复很关键。此外,还有一个办法促进肺泡膨胀,就是鼓励孩子吸气、咳嗽,甚至让孩子多运动,提高肺活动度,这些都有利于肺功能的康复。

同时要给孩子提供一个比较清洁的环境,保证家里经常通风换气,让病原体不会在室内蓄积,防止重新吸入再次复发。

肺炎、流感疫苗有助于预防支原体肺炎

注射肺炎疫苗或者流感疫苗,虽然不能直接预防支原体肺炎,但是呼吸道的各种感染性疾病,相互之间有一定的联系。肺部感染,比如病毒性肺炎,会使整个呼吸系统抵抗力下降,其它的病原微生物就更容易生存,加重感染。注射肺炎疫苗可以起到两个作用,一方面产生抗体,防止相应病原体的感染;另一方面,疫苗可以激活患儿呼吸道免疫系统,产生的非特异性免疫因子也会增多,这种免疫因子对大多数的病原体都会起到免疫作用,等于是打了相应疾病的疫苗。所以,对于支原体感染的预防也有好处。

3小儿肺炎的预防及护理

小儿肺炎多是由受凉后感冒(上呼吸道感染)发展而成,因此爸妈们要做好预防工作:

1、初春为感冒流行季节,尽可能少带小儿去拥挤的公共场所。

2、注意给孩子按程序进行计划免疫,因麻疹、百日咳、流感等传染病都可使小儿机体抵抗力降低而引起肺炎,所以不要忽视计划免疫。

3、如果自己的孩子已感冒或咳嗽, 并出现以下一种或几种情况,应及时找医生。

①呼吸比平时加快。小于2个月的宝宝:每分钟多于60次;2-12个月的孩子:每分钟多于50次;1-4岁的孩子:每分钟多于40次。

②呼吸声音粗大、有间断。

③吸气时胸廓凹陷。

④鼻翼扇动,发出哼哼声。

⑤不能喝任何液体,一喝就呛。

⑥皮肤呈青紫色。

4、父母应在医生的指导下给患儿喂药,不能随意服药。

5、宝宝得肺炎后,应继续喂奶、喂食,多喝汤类食物,如果患儿食欲减退,应少量多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。

6、应注意保暖,呼吸新鲜空气,室内要禁止吸烟,在寒冷的季节,尤其要注意保持适宜的室温,但应注意通风。

4小儿肺炎的治疗方法

小儿肺炎的治疗方法主要就是西医疗法和中医疗法两种,治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌;根据病情选择治疗方案,以下就是两种方法的详细介绍,希望对家长朋友有所帮助。

一、小儿肺炎的西医药治疗

1.抗生素治疗:用于细菌性肺炎。首选青霉素5—10mg/kg/日,分2次肌注,至热退3天。若效果不佳或过敏者,可用林可霉素30—50mg/kg/日,分2次静滴。头孢噻肟(凯福隆)50-100g/kg/日,分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50—100mg/kg/日。弗莱莫星(羟氨苄青霉素)25~50mg/kg/日,分2—3次。红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物,可予30~50mg/kg/日,分3-4次口服,或20-30mg/kg/日静滴。浓度0.5-1mg/ml。

2.抗病毒治疗:利巴韦林(病毒唑)10-20mg/kg/日,分3次口服,或10-15mg/kg/日,分2次静滴,无环鸟苷15—20mg/kg/日,分2-3次静滴。

3.对症处理

(1)吸氧:有紫绀者予吸氧。

(2)镇咳:非那根0.5-1mg/L,口服或肌注。

(3)化痰:—糜蛋白酶雾化吸人。

二、小儿肺炎的中医药治疗

1.常症

(1)风寒闭肺:发热无汗,呛咳气急,痰白而稀或多泡沫,口不渴,舌苔薄白或白腻、舌质淡或淡红,脉浮紧,指纹青红在风关。

治法:辛温宜肺,化痰止咳。

方药:麻黄3克、杏仁10克、甘草3克、葱白10克、淡豆豉10克、荆芥6克、半夏6克、莱菔于10克。

中成药:小青龙冲剂1/2-1袋,每日2次。

(2)风热袭肺:发热,有汗,口渴,咳嗽痰黏或黄,气促鼻煽,面赤唇红,咽红,指纹青紫多在气关,脉浮滑。

治法;辛凉解表,宜肺化痰

方药:麻黄3克、杏仁10克、生石膏(先下)25克、桔梗6克、生甘草3克、黄芩10克、黛蛤散(包煎)10克、全瓜萎15克、桑自皮10克。

中成药:射麻口服液每次1/2—1支,每日2次;止咳橘红口服液,每次1/2-1支,每日2次。

(3)痰热阻肺:壮热,咳嗽而喘,呼吸困难,气急鼻煽,口唇紫绀,面红口渴,喉间痰鸣,声如拽锯,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌红苔黄,脉弦滑,指纹紫至气关。

治法:清热宣肺,涤痰乎喘。

方药:麻黄3克,射干6克,葶苈子、杏仁、地龙、钩藤、黄芩、竹茹各10克,生石膏25克。

中成药:竹沥水,每次5~10ml,每日3次。

(4)阴虚肺热:潮热盗汗,颧红唇赤,干咳无痰或痰黏难吐,舌质嫩红、舌苔光剥少津,脉细数,指纹沉紫。

治法:养阴清热,润肺止咳。

方药:沙参、麦冬、玉竹、桑叶、生扁豆、炙杷叶、川贝母、百合各10克、天花粉15克,甘草3克。

中成药:养阴清肺糖浆,每次5—10ml,每日1次;川贝楷杷霹,每次5—10ml,每日2次。

(5)脾气虚:低热起伏,面色白光白,动测汗出,咳嗽无力,微微气喘,喉中痰鸣,神倦懒言,纳呆便溏,舌质淡苔白,脉细无力,指纹色淡。

治法:益气健脾,调和营卫。

方药:太于参、生黄芪、茯苓、白术、五味子、麦冬各10克、生姜3片、大枣5枚,陈皮、甘草、半夏各6克。

中成药:玉屏风散,每次1袋,每日2次。

2.变症

(1)心阳虚衰;突然面色苍白而青,口唇发紫,呼吸浅促,额汗不温,四肢厥冷,虚烦不安,右下出现痞块,舌质紫舌苔溥白,脉象虚数或结代。

治法:温补心阳,救逆固脱。

方药:人参10克、附子10克、干姜3克、炙甘草6克、龙骨(先煎)20克、牡蛎(先煎)加克、当归10克,丹参10克。

(2)邪陷厥阴:壮热神昏,烦躁谵语,四肢抽搐,口噤项强,两目上视,舌质红绛,指纹青紫,可达命关,或透关射甲。

治法:平肝熄风,清心开窍。

方药:羚羊角粉(冲服)1.5克、白芍10克、钩藤10克、生地10克、黄芩10克、菖薄10克、远志10克、天竺黄10克。

中成药:紫雪散,牛黄清心丸。

5小儿肺炎的症状表现

小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。起急较急、病情重、进展快速,是严重威胁小儿健康甚至生活的疾病。那么小儿肺炎的症状表现主要在哪方面呢?

小儿肺炎的症状表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。其发病原因主要是由于感受风寒,或风热之外邪;此外,在其它一些疹病过程中,若小儿正气虚弱,亦可并发或继发本病。

易与小儿肺炎混淆的疾病以及鉴别方法

一、测体温

小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。

二、看咳嗽呼吸是否困难

小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。

三、看精神状态

宝宝感冒时,一般精神状态较好,能玩。小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽风等。

四、看饮食

宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

五、看睡眠

宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。

六、听孩子的胸部

由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听;肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

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