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尿酸很正常会有痛风吗_痛风的预防_痛风的原因有哪些

时间:2021-11-01 13:06:50

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尿酸很正常会有痛风吗_痛风的预防_痛风的原因有哪些

尿酸高疾病是属于一种可怕的疾病,这样的疾病跟这个糖尿病有些相似,就是治疗的时候会有很大的难度,而治疗疾病期间也会很复杂,治疗效果还不是很好,尿酸高这个疾病在严重的情况有后遗症,而很多人尿酸正常,但是这样的症状还是一直存在,一些人就会疑问了,担心这个尿酸在正常的时候也会出现痛风,那么尿酸正常会痛风吗?下面为大家做详细的介绍。

1痛风的原因有哪些

1.原发性痛风:多有遗传性,但临床有痛风家族史者仅占10%~20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷,次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(PRPP)合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%,具体发病机制不清,可能为多基因遗传性疾病,但应排除肾脏器质性疾病。

2.继发性痛风:指继发于其他疾病过程中的一种临床表现,也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速,使核酸转换增加,造成尿酸产生增多。

恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏,核酸转换也增加,导致尿酸产生增多。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退,可使尿酸排泄减少,导致血尿酸浓度升高。药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等,可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。

另外,肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症,可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。

2尿酸很正常会有痛风吗

血尿酸正常值:成年男性237.9——356.9微摩尔(4—6毫克升),女性178.4—297.4微摩尔(3—5毫克升)。女性的正常参考值约比男性低60—70微摩尔,通常要到停经期后尿酸值才逐渐上升,并接近成年男性的数值。一般血液中尿酸含量超过420微摩尔就定义为高尿酸血症。但每个医院或检验室的正常参考值会有差异,应根据具体情况而定。高尿酸血症的患者中只有5~12%会得痛风,其余者都没有任何症状,因此尿酸过高并不等于痛风。大多数的高尿酸血症可以持续终生不出现症状,但是血尿酸水平越高、持续时间越长,发生痛风和尿路结石的机会就多。所以说,高尿酸血症是痛风的重要生化基础。

痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg,其中80%为内源性,20%为外源性尿酸,这些尿酸进入尿酸代谢池(约为1200mg),每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢,其中1/3约200mg经肠道分解代谢,2/3约400mg经肾脏排泄,从而可维持体内尿酸水平的稳定,其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。

3痛风带来的并发症有哪些

1.尿酸性肾石病。有10%~25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病。部分患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊。细小的泥沙样结石容易随尿液排出,患者可无任何症状,较大的结石常引起肾绞痛和血尿。并发尿路感染者,可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或腰痛这就是痛风的并发症。

2.痛风性肾病。早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展,蛋白尿逐渐转变为持续性,肾脏浓缩功能受损,出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,最终患者可因肾功能衰竭而死亡。少数患者以痛风性肾病为主要临床表现,而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时,尿酸的排泄减少,可引起血尿酸水平的升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者,很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。

3.急性肾功能衰竭。大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内,引起尿路梗阻,导致患者突然出现少尿甚至无尿,如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭,甚至引起死亡这就是痛风的并发症。

4.缺血性心脏病。所谓缺血性心脏病,是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻碍,因而引起胸痛及心肌坏死,主要有狭心症及心肌梗塞,这就好像自来水管一样,由于污垢阻塞的关系,水管口径愈来愈小,终致水流量减少或完全不通。严格来说这种情况所有人均会发生,所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已,目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗,持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沈淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均加速了动脉硬化的进展。

5.肾结石。根据统计,痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,越容易发生结石,因此必须多暍开水、服用小苏打以防止肾结石之发生都是痛风的并发症。

4痛风的预防

首先是自身体质,要注意适量的锻炼身体,加强运动,选择一些有氧运动,运动形式没有禁忌。还有就是保持乐观向上的心情。因为中医讲情志致病,喜怒忧思悲恐惊,都会致病,保持心情舒畅,对于预防疾病有很好的作用。

还有就是要注意家庭的遗传因素,痛风是会遗传的,那么如果有家庭遗传因素的朋友,就要早点去医院检查,看看有没有高尿酸血症。如果已经有高尿酸血症了,就要早期预防,不要等到痛风发作。

第三个方面就是饮食方面,现在生活水平提高了,大家经济都比较好了,饮食上相反一定要控制了,不能想吃什么吃什么,特别比较肥胖的人,发作痛风的几率就更高,所以体质肥胖的就要注意减肥,要控制体重,然后就是每顿的高脂肪,高嘌呤的饮食的摄入量一定要控制,一定要控制在正常的范围内,最后一点预防就是如果已经出现高尿酸血症了,就要寻求医生的指导。

5痛风患者的注意事项

痛风的饮食对痛风病人非常重要,所以来看痛风的病人,都会给它一张饮食指导。尽量选择含嘌呤比较低的食物,例如五谷杂粮。富含蛋白质的食物,比如鸡蛋,牛奶。青菜,水果这些都是可以常吃的。尽量避免高嘌呤的饮食,如肉类,牛羊肉,猪肉,鸡肉,还有中等量的嘌呤食物如豆类,豆制品,包括蔬菜中,花菜、菠菜,要严格禁忌。尤其是海鲜类,干海鲜,干的贝类,还有像紫菜这些,都要严格禁忌。

提醒大家注意的就是高汤,高汤里边含嘌呤非常多,熬过来的骨头汤,鸡肉牛肉羊肉汤,那里边含嘌呤比较多。其次火锅里边含嘌呤也是非常高。总的来说就是要注意饮食清淡。

除此之外,饮酒是痛风患者的一大禁忌。酒是引起痛风发作的主要的饮食因素,特别是啤酒,有些病人因为有动脉硬化,要软化血管,喝一点红葡萄,需要严格控制饮酒的量,但是白酒啤酒这些就是要禁忌的。

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